我國(guó)農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求實(shí)證研究.pdf

1、目的：通過對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)行為及選擇就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的分析，從微觀個(gè)體的角度來了解農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求現(xiàn)狀，探索影響居民醫(yī)療服務(wù)需求有效實(shí)現(xiàn)的障礙性因素，從而為政府部門有針對(duì)性地制定促進(jìn)農(nóng)村居民健康水平，改善農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策建議提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：通過文獻(xiàn)查閱并研讀相關(guān)理論著作，系統(tǒng)整理分析后掌握國(guó)內(nèi)外在本領(lǐng)域中的研究動(dòng)態(tài)。之后，利用中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查2004年和2006年共兩年的數(shù)據(jù)，采用SPSS1

2、8.0、Excel2003分析軟件對(duì)樣本居民的基本特征進(jìn)行一般性統(tǒng)計(jì)描述，運(yùn)用二元Logistic回歸模型、多元線性回歸模型分別對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民是否就醫(yī)及就醫(yī)后的醫(yī)療支出進(jìn)行研究。對(duì)于農(nóng)村居民患病之后將選擇何種類型的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本文采用多項(xiàng)式logistic回歸模型對(duì)其影響因素進(jìn)行探討。
　　 結(jié)果：(1)疾病的嚴(yán)重程度、人均年收入和藥物提供情況對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民就醫(yī)決策有顯著的正向影響。擁有醫(yī)療保險(xiǎn)的居民更傾向于選擇就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)

3、價(jià)格與就診概率負(fù)相關(guān)，表現(xiàn)為價(jià)格越高，居民越有可能會(huì)放棄進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。(2)在醫(yī)療支出模型中研究發(fā)現(xiàn)，居民所在家庭規(guī)模及自評(píng)健康狀況與醫(yī)療支出負(fù)相關(guān)，即家庭人數(shù)越多的居民其醫(yī)療支出越少，自感健康狀況較為優(yōu)良的居民其醫(yī)療支出也較少。對(duì)于擁有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，無論是合作醫(yī)療還是其他保險(xiǎn)類型，其醫(yī)療支出均小于無任何保險(xiǎn)的全自費(fèi)居民。疾病嚴(yán)重程度和藥物提供情況與醫(yī)療支出顯著正相關(guān)。(3)農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣及以上醫(yī)院的服務(wù)價(jià)格依次遞

4、增，方便程度依次降低。在對(duì)居民選擇到不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診行為的研究中，發(fā)現(xiàn)患者的文化水平、自評(píng)健康狀況、家庭收入狀況、慢性病史、所患疾病的嚴(yán)重程度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療保險(xiǎn)類型等變量，均對(duì)農(nóng)村居民選擇何種類型的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著顯著影響。
　　 結(jié)論：(1)經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求的有效實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生了較大制約作用，經(jīng)濟(jì)困難可能是農(nóng)村居民推遲就醫(yī)或放棄對(duì)醫(yī)療服務(wù)使用的關(guān)鍵因素。因此，促進(jìn)農(nóng)村居民的收入增長(zhǎng)，尤其是增加貧困人群的經(jīng)濟(jì)收入，