缺血修飾白蛋白在急性心肌缺血再灌注早期變化的意義.pdf

1、目的：本研究擬分析急性 ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）并行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)（primary percutaneous coronary intervention，pPCI）患者心肌缺血再灌注早期血清缺血修飾白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）的變化，探討其是否能成為評(píng)價(jià)此類患者急性心肌缺血再灌注治療效果及短

2、期預(yù)后的一項(xiàng)指標(biāo)。
　　方法：研究對(duì)象為56例急性STEMI并行pPCI的患者，檢測分析入選患者術(shù)前血清IMA濃度（IMA1）及pPCI術(shù)后40分鐘血清IMA濃度（IMA2），從而計(jì)算出IMA的變化(ΔIMA)，根據(jù)pPCI術(shù)后90分鐘心電圖上ST段回落情況分為ST段完全回落組（ST段回落≥70％）和ST段不完全回落組(ST段回落<70%)。
　　結(jié)果：ST段不完全回落組25例與ST段完全回落組31例比較，ST段不完全回落組

3、血清ΔIMA的水平顯著高于ST段完全回落組(0.372±0.054 A.U vs.0.145±0.044 A.U，P<0.001）；當(dāng)ΔIMA=0.233 A.U，對(duì)預(yù)測STEMI患者行pPCI再灌注治療后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生不良心血管事件的敏感性為90%，特異性為63%，受試者工作特征曲線下面積為0.898（95%CI0.798-0.998，P<0.001）。
　　結(jié)論：對(duì)于STEMI并行pPCI術(shù)的患者，其再灌注早期血清缺血修飾白蛋白