社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務績效評價研究.pdf

1、目的:以社區(qū)衛(wèi)生服務功能定位為基礎，結(jié)合公共衛(wèi)生服務項目的重要性和優(yōu)先性，篩選出目前我國城市社區(qū)主要的公共衛(wèi)生服務項目，初步界定社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務績效的內(nèi)涵，確定績效指標和權(quán)重，從而構(gòu)建起績效評價的指標體系。在此基礎上，以績效指數(shù)為核心建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務績效綜合評價模型，從而為政府及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行公共衛(wèi)生服務績效評價，改進服務水平提供了一種工具。 方法: 1.文獻研究法 查閱國內(nèi)外關于績效

2、理論、績效評價、衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價、醫(yī)院績效評價、社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價、公共衛(wèi)生服務績效評價等方面的相關文獻。 2.德爾菲法 通過問卷對專家進行咨詢，以確定社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務的績效指標體系及其權(quán)重。 3.問卷調(diào)查法 利用調(diào)查問卷收集各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務的績效指標數(shù)據(jù)。 4.統(tǒng)計學方法 利用Microsoft Office Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，進行績效指標值的標化和績效指數(shù)的計

3、算。利用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析，分別采用了描述性統(tǒng)計分析、非參數(shù)檢驗、信度分析、相關分析等統(tǒng)計學方法。 結(jié)果: 1.公共衛(wèi)生服務作為一種公共產(chǎn)品，更多的體現(xiàn)政府在服務提供上的責任。根據(jù)與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應原則、成本效益（效果）原則、公平效率原則，目前我國城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目可分為公共衛(wèi)生服務項目和準公共衛(wèi)生服務項目兩大類，其中公共項目39項，準公共項目28項。 2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務績效是指在

4、既有資源條件下，通過組織運行，社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)其公共衛(wèi)生服務功能的程度。其績效評價涉及兩個方面的涵義：第一，相對于機構(gòu)功能定位，社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務各功能實現(xiàn)的程度；第二，在既有資源條件下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務各功能的所發(fā)揮的實際狀況。 3.社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務績效評價的指標體系分三層。第一層即總體績效；第二層是服務效率、服務質(zhì)量、滿意度三個績效維度；第三層是績效指標，其中效率維度包含單位成本產(chǎn)出等3

5、個指標，質(zhì)量維度包含計劃免疫全程接種率等5個指標，滿意度維度則分為居民滿意度與員工滿意度2個指標。 4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務績效評價模型是關于績效指數(shù)的函數(shù)。利用績效指數(shù)的函數(shù)公式可以計算績效指數(shù)，反映社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務的綜合績效水平，績效指數(shù)的函數(shù)模型則可以顯示績效結(jié)構(gòu)，反映社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務的績效特征。 5.評價結(jié)果顯示各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務的綜合績效值不同，績效結(jié)構(gòu)也存在差異

6、。對指標體系進行信度和效度分析，其中總體克朗巴哈?系數(shù)為0.6478，信度適中可以接受，而內(nèi)容效度VC為0.6970，比較理想。 結(jié)論: 1.目前我國城市開展的社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目可分為公共衛(wèi)生服務項目和準公共衛(wèi)生服務項目兩大類，其中公共項目39項，準公共項目28項。 2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務的績效是指在既有資源條件下，通過組織運行，社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)其公共衛(wèi)生服務功能的程度。其績效維度包括服務效率、服