社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、研究目的：
　　 建立一套科學(xué)、簡(jiǎn)便、易用的符合杭州實(shí)際的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為政府考核提供工具。并通過(guò)該評(píng)價(jià)體系在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)，了解當(dāng)前杭州市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展情況，為今后改進(jìn)工作、制定政策提供參考。
　　 研究?jī)?nèi)容：
　　 國(guó)內(nèi)外社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系和衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)現(xiàn)狀：社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)證；實(shí)施社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理的政策。<

2、br>　　 研究方法：
　　 1、文獻(xiàn)回顧法：查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，在此基礎(chǔ)上初步擬訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)框架。
　　 2、德?tīng)柗品ǎ哼x擇社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理等領(lǐng)域?qū)＜?5名，采用信函的方式進(jìn)行兩輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢，請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)擬訂的指標(biāo)作出評(píng)價(jià)和提供修改建議。根據(jù)專(zhuān)家咨詢結(jié)果選擇指標(biāo)，計(jì)算指標(biāo)權(quán)重，確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
　　 3、實(shí)證研究：采用分層抽樣的方法，從杭州市六個(gè)主

3、城區(qū)(上城、下城、西湖、江干、拱墅、濱江)中各抽1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為調(diào)查對(duì)象(共6家)，運(yùn)用建立的指標(biāo)體系對(duì)其公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 1、經(jīng)兩輪專(zhuān)家咨詢最終構(gòu)建了以支持、業(yè)務(wù)和效果三大類(lèi)指標(biāo)為主要結(jié)構(gòu)的具有層次性的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括一級(jí)指標(biāo)3個(gè)，二級(jí)指標(biāo)16個(gè)，三級(jí)指標(biāo)41個(gè)，并通過(guò)百分權(quán)重法和乘積法計(jì)算了每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重。
　　 2、運(yùn)用建立的指標(biāo)體系對(duì)

4、6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，機(jī)構(gòu)總得分在64.98～83.25之間，平均得分為74.37。
　　 研究結(jié)論：
　　 1、從總體上看，整套指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容全面，體現(xiàn)了社區(qū)公共衛(wèi)生和績(jī)效評(píng)價(jià)的核心思想。
　　 2、從6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)看，可以肯定在公共衛(wèi)生工作上取得的一系列成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題，如健康檔案利用更新率低、精神疾病檢出率低、慢病管理覆蓋率低、社會(huì)支持系統(tǒng)不健全等。