喉三維重建發(fā)音結構的測量.pdf

1、目的：喉是具有呼吸、發(fā)聲、保護、吞咽等生理功能的重要器官，在人體發(fā)音時喉部結構，尤其軟骨和間隙發(fā)生著復雜的變化。對活體喉（受過發(fā)音訓練和未受過發(fā)音訓練）進行發(fā)音時CT掃描及三維重建（three-dimensional reconstruction），闡明發(fā)音時喉部軟骨（Iaryngeal cartilage）的變化。 方法：本實驗采用天津市天和醫(yī)院CT/MRI室GE Lightspeed16層螺旋CT機對40例研究對象（20例專

2、業(yè)歌唱者，20例普通未受過訓練的人）進行發(fā)音時喉部CT螺旋高分辨掃描，而后運用AW4．2工作站處理。并在CT及三維重建圖上進行喉部測量，即環(huán)甲間隙、甲狀軟骨（cartilage thyroidea，ct）角度及長度、杓狀軟骨（arytenoid cartilage，AC）等。觀察測量結果及變化。 結果：對于環(huán)甲間隙，專業(yè)組有統(tǒng)計學意義（P<0．05），普通組無統(tǒng)計學意義（P>0．05），在發(fā)低音時專業(yè)組和普通組之間有顯著統(tǒng)計學意

3、義（P<0．01），發(fā)高音時兩組之間無統(tǒng)計學意義（P>0．05）；對于兩側杓狀軟骨上角間距，專業(yè)組無統(tǒng)計學意義（P>0．05），普通組有統(tǒng)計學意義（P<0．05），在發(fā)低音時專業(yè)組和普通組之間有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），發(fā)高音時兩組之間無統(tǒng)計學意義（P>0．05）；對于兩側杓狀軟骨聲帶突間距，專業(yè)組無統(tǒng)計學意義（P>0．05），普通組有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），在發(fā)低音時專業(yè)組和普通組之間無統(tǒng)計學意義（P>0．05），發(fā)高音

4、時兩組之間亦無統(tǒng)計學意義（P>0．05）；兩側杓狀軟骨肌突間距，專業(yè)組無統(tǒng)計學意義（P>0．05），普通組有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），在發(fā)低音時專業(yè)組和普通組之間有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），發(fā)高音時兩組之間無統(tǒng)計學意義（P>0．05）；舌骨下緣至甲狀軟骨切跡間距，專業(yè)組無統(tǒng)計學意義（P>0．05），普通組有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），在分別發(fā)低音和高音時兩組之間均有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01）；對于甲狀軟骨角度（聲帶水

5、平），專業(yè)組有統(tǒng)計學意義（P<0．05），普通組有統(tǒng)計學意義（P<0．05），在分別發(fā)低音和發(fā)高音時專業(yè)組和普通組之間均有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01）；對于甲狀軟骨側板垂直長度（左）（聲帶水平），專業(yè)組和普通組均有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），在發(fā)低音時專業(yè)組和普通組之間有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），發(fā)高音時兩組之間有統(tǒng)計學意義（P<0．05）；對于甲狀軟骨側板垂直長度（右）（聲帶水平），專業(yè)組和普通組均有顯著統(tǒng)計學意義（P<0

6、．01），在發(fā)低音時專業(yè)組和普通組之間有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），發(fā)高音時兩組之間有統(tǒng)計學意義（P<0．05）；對于（聲帶水平）甲狀軟骨所圍成的區(qū)域的面積，專業(yè)組有統(tǒng)計學意義（P<0．05），普通組有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01），在分別發(fā)低音和高音時專業(yè)組和普通組之間均有顯著統(tǒng)計學意義（P<0．01）；對于環(huán)狀軟骨上口前后徑（內(nèi)徑），專業(yè)組和普通組均無統(tǒng)計學意義（P>0．05），在分別發(fā)低音和高音時專業(yè)組和普通組之間均有顯著統(tǒng)計

7、學意義（P≤0．01）。 結論：環(huán)甲間隙的變化對于專業(yè)歌唱者比較重要；兩側杓狀軟骨上角間距、聲帶突間距和肌突間距的變化，舌骨下緣至甲狀軟骨切跡間距的變化對于普通未受過訓練的人比較重要；而在聲帶水平，甲狀軟骨角度，左、右甲狀軟骨側板長度以及甲狀軟骨所圍成的區(qū)域面積的變化對于專業(yè)歌唱者和普通未受過訓練的人來說沒有臨床意義，但是，（聲帶水平）甲狀軟骨角度較小，甲狀軟骨側板垂直長度較大和甲狀軟骨所圍成的區(qū)域面積較大的人來說比較適合進行歌