數(shù)字化技術(shù)在顱面骨缺損整形修復(fù)中的臨床應(yīng)用.pdf

1、隨著科技的進(jìn)步,社會的發(fā)展,車禍、高空墜落、毆打等均可以造成顱面骨缺損;顱面骨處原發(fā)的腫瘤或是腦組織腫瘤浸潤至顱骨都會造成骨質(zhì)的破壞;以及神經(jīng)外科的去骨瓣減壓術(shù)等都會造成顱面骨的缺損。顱面骨的缺損對患者身心危害極大,同時隨著人們對生活質(zhì)量和生存權(quán)利要求的提高,對顱面骨缺損的修復(fù)和顱面部整形也提出了更高的要求。顱面骨骼解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,曲面變化大,修復(fù)要求較高,因此,巨大、復(fù)雜部位的顱骨缺損的修復(fù)一直是整形外科具有挑戰(zhàn)性的課題之一。常規(guī)手術(shù)方

2、法只是在一定程度上恢復(fù)了顱腔的完整性,術(shù)中塑形時間長、操作復(fù)雜,術(shù)后效果取決于術(shù)者技術(shù)水平和經(jīng)驗,外形效果難盡人意。數(shù)字化技術(shù)在整形外科中的應(yīng)用越來越廣泛,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中展現(xiàn)出了廣闊的應(yīng)用前景。
　　目的：
　　本課題借助于CT三維重建技術(shù)、計算機(jī)輔助設(shè)計技術(shù)、計算機(jī)輔助制造技術(shù)和鈦合金精密鑄造技術(shù),術(shù)前預(yù)制鈦植入體,探討顱面骨缺損個性化修復(fù)的整形美容效果。
　　方法：
　　本課題選用2003年9月至2011年11

3、月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科收治顱面骨缺損患者9例,其中男性6例,女性3例;年齡18～45歲,平均34歲。所有患者均利用數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),所有顱面骨缺損患者術(shù)前采用美國GE公司64排128層螺旋CT掃描,得到二維虛擬數(shù)據(jù),將所得二維數(shù)據(jù)由GEADW4.4工作站分別進(jìn)行三維重建,并利用計算機(jī)輔助設(shè)計和計算機(jī)輔助制造技術(shù),制造出個性化三維植入體,行個性化的顱面骨缺損的修補(bǔ)。
　　結(jié)果：
　　應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)修復(fù)顱面骨缺損,

4、手術(shù)時間明顯減少,全部患者術(shù)后恢復(fù)良好,未出現(xiàn)感染、皮下血腫及頭皮刺痛等并發(fā)癥。術(shù)后CT復(fù)查鈦網(wǎng)與顱面骨適配度好。所有患者術(shù)后均隨訪6月~2年,無一例出現(xiàn)材料外露、鈦釘松動、局部凹陷等情況。修補(bǔ)后原缺損部位和畸形外觀滿意,弧度適宜,雙側(cè)對稱,患者滿意,明顯改善了涉及到前額、眶上緣和顴骨等處的顱面骨缺損和畸形的整形美容效果。
　　結(jié)論：
　　應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)修補(bǔ)顱面骨缺損,使手術(shù)規(guī)劃更加直觀,顯著提高手術(shù)精度,既節(jié)約了手術(shù)時間也