上海地區(qū)嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎發(fā)病情況調(diào)查及孟魯司特治療研究.pdf

1、目的：1、調(diào)查上海地區(qū)EB的患病率；探討EB的臨床特點(diǎn)；3、評(píng)價(jià)孟魯斯特治療EB的療效及安全性。 方法：2007年5月—2008年2月，因慢性咳嗽（>8周）或亞急性咳嗽（>3周）于上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院和上海普陀區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的365例患者，按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩查EB患者，對(duì)EB患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷資料進(jìn)行分析，并將確診的EB患者隨機(jī)分成3組，A組孟魯司特治療，B組布地奈

2、德治療和C組孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療。療程4周。將其療效與安全性進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果：1、患病率：86例亞急性咳嗽患者中確診EB 3例（3.5％），279例慢性咳嗽患者中確診EB 30例（10.8％）；365例亞急性與慢性咳嗽患者中共確診EB33例（9.0％）。2、臨床表現(xiàn)：全部病例均以持續(xù)或反復(fù)咳嗽為主要表現(xiàn)，17例為刺激性干咳，14例有少量白粘痰。以30例非EB的慢性咳嗽患者做對(duì)照：EB組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與對(duì)照組無(wú)明顯差異

3、（P>0.05），而EB組誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例明顯高于對(duì)照組（P<0.01)。 支氣管粘膜活檢可見EB患者支氣管粘膜下大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。3、療效觀察：在改善患者咳嗽癥狀和消除痰液嗜酸性粒細(xì)胞方面三組總有效率無(wú)顯著差別（P>0.05）；三組治療后誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例及痰液ECP水平均顯著下降（P<0.01）。4、服用孟魯司特的患者均無(wú)相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生。 結(jié)論：EB 在上海地區(qū)亦有較高的患病率，是慢性咳嗽的重要原因。