青海省2010年流行性感冒病毒病原學監(jiān)測分析.pdf

1、目的：
　　 監(jiān)測青海省2010年季節(jié)性流感病毒流行狀況及型與亞型分布，分析2010年青海省流感流行趨勢，并了解2010年部分A/H3N2分離株血凝素(HA)抗原性和基因變異情況。比較各毒株之間的進化變異關系，掌握毒株變異規(guī)律。從分子水平針對WHO疫苗推薦株對青海省普通人群保護效果進行評估。
　　 方法：
　　 通過中國流感/人禽流感監(jiān)測信息系統(tǒng)，收集青海省六州、一地、一市16所流感監(jiān)測哨點醫(yī)院門診就診病例和流感

2、樣病例(ILI，influenza-like illness)監(jiān)測數(shù)據(jù)，用Excel軟件進行統(tǒng)計，分析ILI在人群中的流行變化趨勢；將采集于各監(jiān)測哨點醫(yī)院鼻咽雙拭子核酸檢測陽性標本，接種MDCK細胞，采用標準抗血清鑒定陽性分離株型與亞型；選取10株H3N2毒株采用單項血凝抑制試驗(HI)進行抗原性分析并對其進行HA基因測序，用MEGA4.0軟件與WH02010年度疫苗推薦株及同期分離的其他省份、國家分離株進行序列比對，采用Neighor

3、-Joining(NJ)法建立基因進化樹，分析HA基因變異情況。
　　 結果：
　　 (1)2010年第1周～52周國家級哨點醫(yī)院ILI％為1.0％，省級哨點醫(yī)院ILI％為11.42％，其中5歲以下兒童為主要發(fā)病人群。(2)2010年青海省各監(jiān)測哨點醫(yī)院共采集標本2530份，核酸檢測陽性214份，分離出64株流感病毒，其中43株為H3N2，15株為B型，6株為新A/H1N1流感病毒，型與亞型有明顯分布強弱特征。(3)選取

4、10株H3N2亞型分離株進行抗原性分析，單項血抑效價有4倍以上差異。(4)選取10株H3N2亞型分離株進行HA序列分析，建立基因進化樹，發(fā)現(xiàn)與同期南京分離株接近，與WHO2010年度疫苗推薦株相距甚遠，不在同一分支。
　　 結論：
　　 (1)2010年青海省ILI就診高峰為2010年1月中旬和2010年12月中旬，在此期間甲型H1N1、乙型和H3N2流感病毒同時流行，但以H3N2亞型為主要流行株。(2)2010年青海省