搔刮加小針刀內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療肛裂的臨床效果觀察.pdf

1、目的:
　　 本實(shí)驗(yàn)利用兩種方法,分別為搔刮加小針刀內(nèi)括約肌切斷術(shù)和傳統(tǒng)開放式內(nèi)括約肌切斷術(shù)對(duì)120例肛裂病人進(jìn)行手術(shù)治療,觀察和評(píng)估兩種治療方法的療效及并發(fā)癥情況,以找到更加安全徹底的治療肛裂的方法。
　　 方法:
　　 本文總結(jié)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肛腸科2009年1月-2010年7月行肛裂手術(shù)治療的病例共120例,其中男73例,女47例,年齡18-58歲,Ⅰ期肛裂24例,Ⅱ期肛裂62例,Ⅲ期肛裂34例,并

2、發(fā)肛乳頭肥大者18例,哨兵痔或皮下瘺各15例。將病人以盲法隨機(jī)分為兩組,以傳統(tǒng)內(nèi)括約肌切斷術(shù)組為對(duì)照組,小針刀內(nèi)括約肌切斷術(shù)組為治療組。對(duì)照組病例數(shù)42例,治療組病例數(shù)78例。記錄兩組病人療效,如住院時(shí)間,愈合時(shí)間,并根據(jù)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)術(shù)后第一日切口水腫情況,疼痛分級(jí)等并發(fā)癥情況,后隨訪至截止日,觀察有無(wú)癥狀再發(fā)病例。
　　 根據(jù)臨床資料特點(diǎn),采用t檢驗(yàn)、Χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)算P值,用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.

3、0 for windows處理。假設(shè)檢驗(yàn)顯著水平P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、兩組療效比較,治療組顯愈率95％,對(duì)照組90％,無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0.05。
　　 2、兩組術(shù)后愈合時(shí)間,疼痛程度,肛門功能比較情況,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。說(shuō)明治療組的手術(shù)方法損傷及痛苦程度低于傳統(tǒng)組手術(shù)方法。
　　 3、隨訪至截止日,治療組有8例復(fù)發(fā),對(duì)照組有4例復(fù)發(fā),