紫白膏促進(jìn)濕熱蘊(yùn)結(jié)型肛裂術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究.pdf

1、目的：將紫白膏和凡士林用于肛裂術(shù)后換藥，對(duì)比兩者對(duì)創(chuàng)面換藥的臨床療效，觀察紫白膏在促進(jìn)濕熱蘊(yùn)結(jié)型肛裂術(shù)后創(chuàng)面愈合中的作用。方法：本研究觀察的60例濕熱蘊(yùn)結(jié)型肛裂術(shù)后患者均為福建省人民醫(yī)院肛腸科2007年1月至12月份住院病人，其中男性27例，女性33例；年齡16歲～65歲。按隨機(jī)數(shù)字表將其隨機(jī)分成治療組30例、對(duì)照組30例，各組患者年齡、性別、病程、分期、創(chuàng)面面積無(wú)顯著性差異，具有可比性。手術(shù)采用局部浸潤(rùn)麻醉，手術(shù)方式均采用肛裂切除術(shù)，

2、術(shù)后第1天起每日均換藥1次。換藥前用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘，用1:20碘伏行肛周皮膚及創(chuàng)面常規(guī)消毒，然后用紫白膏紗條或凡士林紗條均勻地輕輕覆蓋于創(chuàng)面上，使紗條長(zhǎng)于創(chuàng)面0.5cm，紗布包扎創(chuàng)面。兩組患者手術(shù)當(dāng)天預(yù)防性運(yùn)用止血芳酸止血(靜脈滴注0.4g)，術(shù)后連續(xù)運(yùn)用頭孢曲松鈉4天預(yù)防感染(靜脈滴注2.0g，1天1次)。用藥期間不合并使用其它外用藥。分別記錄術(shù)后用藥前和用藥后第2、4、6天兩組病例疼痛、水腫、滲液、出血的積分情

3、況并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；用藥后第14、21天測(cè)算創(chuàng)面愈合率：用藥后第21天觀察總體療效；創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果：①兩組臨床療效比較：對(duì)照組治愈率73.33％，治療組治愈率96.67％，兩組有效率均為100.00％。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，治療組與對(duì)照組的臨床療效有顯著性差異，治療組在促進(jìn)肛裂術(shù)后創(chuàng)面愈合方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組在使用中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。②創(chuàng)面愈合時(shí)間比較：對(duì)照組創(chuàng)面愈合時(shí)間為17～27天，平均愈合時(shí)間22.30±2.84天，治療組創(chuàng)面愈合時(shí)間為13

4、～24天，平均愈合時(shí)間20.22±2.10天，經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組病例創(chuàng)面平均愈合時(shí)間有顯著性差異，治療組創(chuàng)面平均愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組。③兩組藥物治療前后癥狀、體征積分比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn)，在緩解疼痛，減少水腫、出血方面存在顯著性差異(P<0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組，但在減少滲液方面兩組差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論；紫白膏具有清熱利濕、止痛止血、消腫生肌之功，能明顯緩解術(shù)后疼痛，減少術(shù)后水腫、滲液、出血，促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面愈合，對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型肛裂