外用中藥瘢痕膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合、防治瘢痕的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討瘢痕膏對(duì)創(chuàng)面是否有促進(jìn)愈合作用，對(duì)瘢痕是否有防治作用，為其臨床應(yīng)用提供理論和實(shí)踐依據(jù)。 方法： ①實(shí)驗(yàn)一：選用新西蘭大耳白兔12只，適應(yīng)性喂養(yǎng)24小時(shí)，建立兔耳瘢痕模型，每只兔耳建立6個(gè)創(chuàng)面，共計(jì)72個(gè)創(chuàng)面，隨機(jī)分為三組，分別為實(shí)驗(yàn)組，藥物對(duì)照組和空白組，實(shí)驗(yàn)組和藥物對(duì)照組于瘢痕模型建立后24小時(shí)開(kāi)始用藥，實(shí)驗(yàn)組采用瘢痕膏涂抹創(chuàng)面(瘢痕膏為一種外用中藥制劑。其主要成分為丹參酮、積雪甙、黃芪甙、甘草酸、苦參堿等，

2、按3：3：2：2：1的比例加基質(zhì)制作而成)，對(duì)照組采用濕潤(rùn)燒傷膏涂抹，空白對(duì)照組涂抹基質(zhì)。連續(xù)用藥30天，于動(dòng)物模型建立后第7、14、21、28天切取創(chuàng)面，制作標(biāo)本。分別觀察創(chuàng)面愈合情況，觀察組織學(xué)結(jié)構(gòu)，對(duì)生長(zhǎng)因子(EGF、bFGF)進(jìn)行檢測(cè)。 ②實(shí)驗(yàn)二：選用新西蘭大耳白兔8只，適應(yīng)性喂養(yǎng)24小時(shí)，建立兔耳增生瘢痕模型，每只兔耳建立6個(gè)創(chuàng)面，共計(jì)48個(gè)創(chuàng)面，隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和遠(yuǎn)期療效組，實(shí)驗(yàn)組于瘢痕模型建立后24小時(shí)開(kāi)

3、始用藥，遠(yuǎn)期療效組于創(chuàng)面上皮化(即模型建立后第21天)開(kāi)始用藥，兩組都采用瘢痕膏涂抹創(chuàng)面，連續(xù)用藥90天。于第90天用游標(biāo)卡尺測(cè)量瘢痕增生厚度，第90天用Periflux5000激光多普勒血流儀檢測(cè)瘢痕組織微循環(huán)血流灌注，第90天切取創(chuàng)面，制作標(biāo)本，進(jìn)行VG染色。分別觀察瘢痕增生情況，瘢痕微血管計(jì)數(shù)，瘢痕膠原面面積比的測(cè)定。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)一： ①用藥第28天，實(shí)驗(yàn)組瘢痕略高于兔耳皮膚表面，顏色稍紅，接近兔耳正常皮

4、膚顏色，觸之質(zhì)軟；其余兩組明顯高于兔耳皮膚表面，顏色較紅，質(zhì)地硬； ②用藥第24天，實(shí)驗(yàn)組兔耳的創(chuàng)面愈合情況要好于其他兩組； ③用藥第14天和第28天，三組間創(chuàng)面的白細(xì)胞計(jì)數(shù)沒(méi)有差別； ④用藥第21天的EGF檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組和藥物對(duì)照組無(wú)差別，但這兩組都高于空白組；對(duì)bFGF檢測(cè)，第7、14、21天的數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組和藥物對(duì)照組皆無(wú)差別，這兩組計(jì)數(shù)都高于空白組。 實(shí)驗(yàn)二： ①用藥第90天，實(shí)驗(yàn)組和遠(yuǎn)期