甲狀腺功能亢進癥合并肺動脈高壓患者血漿腎上腺髓質素測定及其意義.pdf

1、目的 探討單純甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)和甲狀腺功能亢進癥合并肺動脈高壓患者血漿腎上腺髓質素(Adrenomedullin ADM)含量的變化及其臨床意義,以及血漿腎上腺髓質素與血清甲狀腺激素濃度之間的關系。 方法 選擇滕州市中心人民醫(yī)院門診及住院甲亢病人57例,均為初發(fā)未治、復發(fā)或已治療但甲功未控制的甲亢患者(均具有甲亢的典型臨床表現(xiàn)及化驗檢查結果,即FT3、FT4升高,TSH低于正常低限)。所有患者均無甲亢性心臟病,無明顯急、慢性

2、呼吸道疾病及肺血管疾病,不合并先天性心臟病及冠狀動脈硬化性心臟病。用化學發(fā)光分析法測定患者的甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH)。放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)測定患者的血漿ADM水平。彩色多普勒超聲(彩超)檢查患者的心臟功能及房室大小,通過檢測三尖瓣返流的跨瓣壓差計算肺動脈收縮壓(PASP)：檢測三尖瓣口最大返流速度,根據(jù)簡化的粕努利方程(△P=4V2),計算收縮期右心室、右心房間壓差(△P),當不存在右室流出

3、道梗阻時,PASP=△P+右心房壓。根據(jù)第三屆全國肺心病心功能專題會議制訂的我國肺動脈高壓診斷標準(高原地區(qū)除外),靜息狀態(tài)下,PASP大于30mmHg為肺動脈高壓。依據(jù)患者的肺動脈壓力分為單純甲亢組30例(PASP小于30mmHg)和甲亢合并肺動脈高壓組27例(PASP大于30mmHg),分別測定兩組患者的血漿ADM、甲狀腺功能,分析兩組病人的血漿ADM測定結果,同時將甲狀腺激素和血漿ADM水平進行相關性分析。選擇32例無甲亢家族史的