住院艾滋病患者的護(hù)理需求及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的： 1、了解住院艾滋病患者的護(hù)理需求、心理感受、家庭功能、社會(huì)支持現(xiàn)狀； 2、分析影響住院艾滋病患者護(hù)理需求的相關(guān)因素； 3、探討住院艾滋病患者的護(hù)理對(duì)策，為臨床護(hù)士實(shí)施更為有效的、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施提供參考。 方法： 1、運(yùn)用立意取樣法，選取2008年3月至2008年9月在福建省某三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院住院治療的艾滋病患者中12例進(jìn)行深入訪談和觀察，采用半結(jié)構(gòu)訪談法，以面對(duì)面深入會(huì)談的形式，

2、了解住院艾滋病患者的心理體驗(yàn)。運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)的研究方法對(duì)訪談資料進(jìn)行收集、分析和整理。 2、整群抽樣選取2008年7月～12月在福建省某三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院住院治療的所有艾滋病患者。采用自制問(wèn)卷收集艾滋病患者的基本資料：采用《住院病人護(hù)理需求問(wèn)卷》測(cè)定患者的護(hù)理需求；采用《家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷》評(píng)定患者的家庭功能；采用《社會(huì)支持狀況量表》評(píng)價(jià)患者的社會(huì)支持狀況。采用描述性統(tǒng)計(jì)、成組t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方

3、法，分析住院艾滋病患者護(hù)理需求狀況及影響因素。并采用配比的方法，按照1：2的比例、以年齡(5歲為一個(gè)年齡組)、性別、入院時(shí)間(同月)、居住地(村或居委會(huì))等因素配比，從相同傳染病醫(yī)院選取慢性乙肝住院患者，采用《家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷》以及《社會(huì)支持狀況量表》對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果： 1、住院艾滋病患者的護(hù)理需求狀況：平均3.15±0.54分，高度需求者27例(58.7％)，中度需求者18例(39.1％)，低度需求者1例(2.

4、2％)。以生理需求維度得分指標(biāo)最高(80.55％)，其次是愛(ài)與歸屬的需求，得分指標(biāo)為80％。 2、住院艾滋病患者的心理感受主要有：獲知患艾滋病后感到震驚、恐懼；產(chǎn)生對(duì)家庭的依賴；需要精神層面的支持；渴望回歸社會(huì)繼續(xù)工作。 3、住院艾滋病患者的家庭功能得分為5.80±3.63分，與住院乙肝患者8.60±1.74分比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。家庭功能嚴(yán)重障礙者13例，占28.3％；家庭功能中度障礙者10例，占21.

5、7％；家庭功能良好者23例，占50％。 4、住院艾滋病患者社會(huì)支持得分為31.93±8.02分，與常模34.56±3.72分比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與住院乙肝患者42.72±6.77分比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 5、不同婚姻狀況、家庭功能、社會(huì)支持水平的住院艾滋病患者生理需求比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同社會(huì)支持水平的住院艾滋病患者安全需求比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006)；不同

6、社會(huì)支持水平的住院艾滋病患者愛(ài)與歸屬的需求比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.030)；不同社會(huì)支持水平的住院艾滋病患者自尊的需求比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011)；不同婚姻狀況、家庭功能、社會(huì)支持水平的住院艾滋病患者自我實(shí)現(xiàn)的需求比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。 結(jié)論： 1、住院艾滋病患者的護(hù)理需求呈中、高度水平；在護(hù)理需求的各維度中，生理需求是最主要的，因此，應(yīng)充分重視并采取措施滿足住院艾滋病患者的

7、生理需求。 2、艾滋病對(duì)患者的心理、情感、社會(huì)功能、生活方式和家庭關(guān)系等方面造成了巨大的沖擊。護(hù)士應(yīng)正確識(shí)別、評(píng)估住院艾滋病患者的不同心理變化階段，了解患者所承受的壓力，加強(qiáng)心理支持并倡導(dǎo)社會(huì)各界關(guān)注艾滋病患者。 3、住院艾滋病患者的家庭關(guān)懷度指數(shù)低于住院乙肝患者，且半數(shù)住院艾滋病患者存在家庭功能障礙。護(hù)士應(yīng)了解患者的家庭功能狀況，定期對(duì)患者家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，并在力所能及的范圍內(nèi)為家屬提供幫助，告知家庭成員在與患者交往的