吸煙對(duì)TIA患者血清可溶性細(xì)胞間粘附分子-1水平和腦血流動(dòng)力學(xué)的影響.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文吸煙對(duì)TIA患者血清可溶性細(xì)胞間粘附分子1水平和腦血流動(dòng)力學(xué)的影響姓名：耿建紅申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：柳忠蘭20040301大動(dòng)脈血流速度。運(yùn)用SPSSll0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn)、單因素方差分析和直線相關(guān)分析。結(jié)果TIA吸煙組血清slCAM一1水平高于TIA不吸煙組(P005)，明顯高于健康不吸煙組(P001)；健康吸煙組高于健康不吸煙組(P005)；TIA吸煙組血清slCAM—l水平

2、明顯高于健康吸煙組(P005)，TIA不吸煙組明顯高于健康不吸煙組(P005)。重度吸煙組血清slCAM—l水平明顯高于輕度吸煙組和不吸煙健康組(分別，P001)；中度吸煙組高于輕度吸煙組和不吸煙縫康組(分別，P005)；血清slCAM—I水平與吸煙指數(shù)呈正相關(guān)(r=0428，P001)。吸一支煙前后相比雙側(cè)MCA血流速度明顯加快(分別，P005)。討論ICAM一1在體內(nèi)分布較廣，但在血管內(nèi)皮細(xì)胞表面表達(dá)最強(qiáng)。正常情況下，血管內(nèi)皮細(xì)胞不

3、表達(dá)或僅輕微表達(dá)ICAM一1。在病理情況下，其在血管內(nèi)皮細(xì)胞及其它細(xì)胞的表達(dá)明顯升高，使白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的粘附力增加。后者釋放一些炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子，吸引更多的白細(xì)胞粘附于血管壁，起始了炎癥反應(yīng)，改變了局部的血流動(dòng)力學(xué)環(huán)境；粘附聚集的白細(xì)胞釋放氧自由基和蛋白水解酶，導(dǎo)致局部血管內(nèi)皮細(xì)胞水腫變形，甚至壞死，這些均構(gòu)成血栓的病變基礎(chǔ)。血管內(nèi)皮細(xì)胞ICAM—l的表達(dá)增加是腦血栓形成的早期事件。目前在人動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中已檢出多種細(xì)胞粘

4、附分子。頸動(dòng)脈IMT增加是早期As的標(biāo)志，RohdeLE等研究發(fā)現(xiàn)，血清sICAM一1水平與頸動(dòng)脈平均IMT顯著相關(guān)，而且slCAM一1水平隨IMT增大而升高。FassbenderK等報(bào)道，腦血管疾病患者血清s／CAM一1水平顯著升高，而顱內(nèi)大動(dòng)脈狹窄患者血清slCAM一1水平最高。研究表明，slCAM—l水平在冠心病患者早期既有明顯的升高。Hwang認(rèn)為slCAM一1血漿水平可作為As及冠心病發(fā)展的分子標(biāo)記。本研究結(jié)果表明，TIA吸煙