吸煙腦梗死患者血清可溶性細(xì)胞間粘附分子-1水平變化的意義.pdf

1、前言:腦梗死的發(fā)病率、致殘率及死亡率都很高,吸煙是其重要危險(xiǎn)因素之一.吸煙通過(guò)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞(vascular endotheliar cell VEC),促進(jìn)細(xì)胞間粘附分子(intercellular molecule-1,ICAM-1)在內(nèi)皮細(xì)胞上的表達(dá).ICAM-1介導(dǎo)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附,加重腦損傷,影響腦梗死的預(yù)后.戒煙可降低ICAM-1水平,抗ICAM-1抗體減少I(mǎi)CAM-1表達(dá),減少缺血損傷的范圍.臨床資料與方法將

2、研究對(duì)象分為四組:(1)腦梗死吸煙組(2)腦梗死不吸煙組.腦梗死患者為2003年3月-2004年3月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院患者.腦梗死診斷符合第四屆腦血管病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn).全部病例均為急性發(fā)病3天內(nèi)住院患者,均經(jīng)頭CT或MRI掃描確診.按Pullicino提出的公式計(jì)算梗死灶體積,梗死灶大于10cm<'3>為大梗死灶;5-10cm<'3>為中梗死灶;小于5cm<'3>為小梗死灶.(3)吸煙健康組(4)不吸煙健康組.吸煙健康組

3、和不吸煙健康組在年齡、性別與梗死組相匹配,來(lái)自于同期來(lái)該院體檢的健康者.按WHO(1984)關(guān)于吸煙調(diào)查方法標(biāo)準(zhǔn)的建議:每天吸煙1支以上,超過(guò)1年為吸煙者.吸煙指數(shù)為每天吸煙支數(shù)×吸煙年限.<200支年為輕度吸煙,200~400為中度吸煙,>400為重度吸煙.以上病例均除外以下情況:(1)高血壓、糖尿病(2)近兩周有感染性疾病(3)自身免疫性疾病(4)惡性腫瘤(5)嚴(yán)重的心、肝、腎及血液系統(tǒng)疾病.各組于清晨抽空腹靜脈血3ml,室溫放置,