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1、目的:評(píng)價(jià)輸卵管妊娠保守性手術(shù)治療后宮腔鏡輸卵管插管通液的價(jià)值。探討更好的提高宮內(nèi)妊娠率的治療方案。 方法:選擇2004年10月至2007年10月在江陰市人民醫(yī)院收治的符合條件的經(jīng)保守性手術(shù)治療成功的122例輸卵管妊娠患者,隨機(jī)分組,術(shù)后2~6個(gè)月行宮腔鏡輸卵管插管通液組66例為研究組,行輸卵管通液組56例為對(duì)照組。兩組資料年齡、孕次、產(chǎn)次、術(shù)前血HCG水平、包塊大小、輸卵管妊娠部位、手術(shù)方式均衡,比較兩種不同通液方法的輸卵管通
2、暢度及生育結(jié)局。并且對(duì)術(shù)后宮內(nèi)妊娠的例數(shù)及重復(fù)性異位妊娠例數(shù)進(jìn)行了妊娠與治療后日期時(shí)間間隔統(tǒng)計(jì),得出宮內(nèi)妊娠及再次異位妊娠時(shí)間分布曲線的數(shù)據(jù)。 結(jié)果: 1.兩組患者術(shù)后輸卵管通暢情況:研究組顯示雙側(cè)輸卵管均通暢者26例,占39.4%,雙側(cè)輸卵管均不通暢者2例,占3.0%,單側(cè)通或單雙側(cè)通而不暢38例,占57.6%;對(duì)照組顯示雙側(cè)輸卵管通暢11例,占19.6%,雙側(cè)輸卵管均不通暢者2例,占3.6%,單側(cè)通或單雙側(cè)通而不暢4
3、3例,占76.8%。兩組比較有顯著性差異(x2=5.59,P<0.05)。提示研究組雙側(cè)輸卵管通暢率高于對(duì)照組; 2.研究組宮內(nèi)妊娠率為54.5%,對(duì)照組宮內(nèi)妊娠率為28.6%。兩組宮內(nèi)妊娠率比較有顯著性差異(x2=8.69,P<0.05),提示研究組比對(duì)照組宮內(nèi)妊娠率提高; 3.宮內(nèi)受孕多發(fā)生在術(shù)后9個(gè)月內(nèi),18個(gè)月后宮內(nèi)妊娠率明顯降低。術(shù)后再次異位妊娠的發(fā)生多在3個(gè)月后緩慢出現(xiàn),18個(gè)月后仍以較大的機(jī)率出現(xiàn)。
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