輸卵管妊娠臨床路徑

1、1輸卵管妊娠臨床路徑 輸卵管妊娠臨床路徑（2009 年版）一、輸卵管妊娠手術(shù)治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為輸卵管妊娠（ICD-10：O00.101）行腹腔鏡下或開(kāi)腹輸卵管切除術(shù)或輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)（ICD-9-CM-3:66.6201/66.6202/66.0101/66.0102/66.0201/66.0202）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1.癥狀：停經(jīng)后腹痛、

2、陰道流血。2.婦科檢查：宮頸舉痛、附件包塊。3.輔助檢查： 尿 hCG 陽(yáng)性或血 hCG 值升高，超聲提示。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南-婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1.一般支持治療：輸液、輸血（必要時(shí)）。2.手術(shù)方式：輸卵管切除術(shù)或輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)。3.手術(shù)途徑：經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤10 天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。3（九）術(shù)后住院恢復(fù) 2-7 天。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血β-hCG、血常

3、規(guī)、尿常規(guī)。2.抗菌藥物使用：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285 號(hào)）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.病人一般情況良好，體溫正常，完成復(fù)查項(xiàng)目。2.傷口愈合好。3.沒(méi)有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。（十一）變異及原因分析。1.有急診手術(shù)指征入院后應(yīng)立即施行手術(shù)。2.因診斷不明確，導(dǎo)致術(shù)前住院時(shí)間延長(zhǎng)。3.有影響手術(shù)的合并癥，需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。4.因手術(shù)并發(fā)癥需要