絕育患者輸卵管吻合術(shù)后妊娠結(jié)局的臨床研究.pdf

1、第一部分輸卵管吻合術(shù)后妊娠率影響因素研究
　　背景:輸卵管的功能,不僅有輸送精子、卵子及受精卵作用,而且是早期胚胎孵化的場(chǎng)所。輸卵管絕育術(shù)是通過(guò)人為干預(yù)受孕去除自然生育的一種方法,主要包括電凝、切斷、套環(huán)、藥物或生物材料等方法粘堵輸卵管管腔。70年代以來(lái)女性開(kāi)展輸卵管絕育術(shù),但是隨著離婚率的升高,以及各種意外事故的發(fā)生或疾病致子女夭折,很多絕育女性有再生育的要求。輸卵管吻合術(shù)是絕育術(shù)的補(bǔ)救措施,也是恢復(fù)絕育患者生育能力的重要方法,

2、為了滿(mǎn)足這類(lèi)患者的要求,使計(jì)劃生育順利開(kāi)展,輸卵管吻合術(shù)受到大家的廣泛關(guān)注。因此,探討輸卵管吻合術(shù)后妊娠率的影響因素,是諸多專(zhuān)家學(xué)者探索關(guān)注的問(wèn)題。
　　目的:觀察直視下輸卵管吻合術(shù)的臨床效果,探討影響輸卵管吻合術(shù)后妊娠的相關(guān)因素。
　　方法:回顧分析總結(jié)2007-2011年在本院行輸卵管吻合術(shù)117例婦女的臨床資料,隨訪(fǎng)研究受術(shù)者的年齡、絕育年限、術(shù)后輸卵管的長(zhǎng)度及吻合部位并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:①絕育患者進(jìn)行直

3、視下輸卵管吻合術(shù),妊娠率可達(dá)71％;
　　②36歲以下受術(shù)者吻合術(shù)后妊娠率最高,較>40組有顯著差異(p<0.01);
　?、劢^育6年以?xún)?nèi)的吻合后妊娠率最高,較9-12年及>12年兩組妊娠率明顯增高(p<0.05,p<0.01);
　?、懿扇≥斅压軑{-峽部吻合者妊娠率高于壺-壺部吻合者(p<0.05);
　?、菸呛闲g(shù)后的輸卵管長(zhǎng)度組間妊娠率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),但輸卵管保留越長(zhǎng),妊娠率有一定增高的

4、趨勢(shì)。
　　結(jié)論:輸卵管吻合術(shù)后妊娠率與受術(shù)者年齡、絕育年限和吻合部位相關(guān),年齡越大、絕育年限越長(zhǎng)者妊娠率越低,采取輸卵管峽部結(jié)扎者吻合后妊娠率較高。
　　第二部分腹腔鏡下輸卵管吻合5例報(bào)道
　　目的:詳細(xì)報(bào)道于我院就診5例絕育患者,渴望再次生育,行腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù),隨訪(fǎng)術(shù)后妊娠結(jié)局,觀察其妊娠效果。
　　方法:我院2010年2月-2012年5月,5例絕育患者,年齡35-45歲,排除手術(shù)禁忌癥,詳細(xì)完善術(shù)前準(zhǔn)