輸卵管妊娠不同保守方案治療后生育結(jié)局的比較.pdf

1、目的:
　　本課題通過回顧性研究，分析不同治療方法對輸卵管妊娠后生育結(jié)局的影響，并分析影響生育結(jié)局的因素，比較不同保守治療方法對輸卵管通暢情況的影響。從而為輸卵管妊娠患者提供一定的指導。
　　方法:
　　采用回顧性研究方法收集2009年至2015年3月因輸卵管妊娠在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院住院行保守治療的患者，詳細記錄患者的相關(guān)病史，其主要內(nèi)容包括:一般情況，病史特點（如既往史、孕產(chǎn)史），住院情況，輔助檢查，治療方式

2、，隨訪1年以上的生育情況及輸卵管的通暢情況等。將所收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS22中進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.輸卵管妊娠的治療方式:本院自2009～2015年共收治輸卵管妊娠患者1531例，其中藥物保守治療占55％，手術(shù)治療占45％，7年間的治療情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.住院天數(shù)及住院費用的比較:輸卵管妊娠患者采用不同治療方式，其住院天數(shù)及住院費用有區(qū)別。其中腹腔鏡下剖管取胚術(shù)可以縮短患者

3、的住院時間，藥物保守治療可以降低患者的住院費用。
　　3.隨訪1年以上的生育結(jié)局:隨訪成功的輸卵管妊娠患者為121例。其中中藥組30例、西藥組25例、中西醫(yī)結(jié)合組35例、剖管取胚組31例。中藥治療組的宮內(nèi)妊娠率為67.0％(20例)，西藥治療組48％(12例)，中西醫(yī)結(jié)合治療組69％（24例），剖管取胚組61％（19例），四組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。其中中藥組、西藥組、中西醫(yī)結(jié)合組、剖管取胚組的再次異位妊娠率分別為

4、10％、36％、11％、29％，四組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。中藥組、西藥組、中西醫(yī)結(jié)合組、剖管取胚組的不孕率分別為23％、16％、20％、10％，四組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　4.不同時期宮內(nèi)妊娠情況:治療后宮內(nèi)妊娠有75例，其中1年內(nèi)的宮內(nèi)妊娠有41例(55％)，2年內(nèi)的宮內(nèi)妊娠有69例(92％)，3至5年的宮內(nèi)妊娠有6例(8％)，說明輸卵管妊娠后2年內(nèi)是最佳受孕時間。四組間不同時期的宮內(nèi)妊娠

5、比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　5.輸卵管通暢情況:輸卵管妊娠患者在保守治療后3～6月有57例行輸卵管造影檢查。中藥組的患側(cè)通暢率為87％（13例），對側(cè)通暢率為93％（14例）;西藥組患側(cè)及對側(cè)通暢率分別為70％（7例）、80％（8例）;中西醫(yī)結(jié)合組分別為88％(15例）、82％（14例）;剖管取胚組分別為47％（7例）、80％（12例），四組間患側(cè)輸卵管通暢率比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），四組對側(cè)輸卵管通暢率比較無