輸卵管妊娠藥物介入保守治療及腹腔鏡保守手術治療的臨床研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文輸卵管妊娠藥物介入保守治療及腹腔鏡保守手術治療的臨床研究姓名：蘇雅琴申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學指導教師：王惠蘭20040301中文摘要術畢。觀察5～10分鐘，若患者生命體征平穩(wěn)及腹部情況無異常可返回病房?；胤亢蠡颊呷∑脚P位繼續(xù)密切觀察生命體征和腹痛情況。術后口服或靜脈滴注抗生素預防感染，同時口服或靜點止血藥。術后監(jiān)測患者血HCG，如治療后7天，患者血HCG下降程度小于50％、無下降或上升者需重復注射，注射后

2、每3～5天復查一次血HCG，直至降至正常。腹腔鏡保守手術治療輸卵管妊娠的手術方法：術前準備同開腹手術，手術時患者取膀胱截石位，術前導尿，全麻成功后，用巾鉗提起臍輪兩側腹壁，于臍部做一約11111111的橫切口，切開皮膚及皮下組織，插入穿刺針直至腹腔并向腹腔內(nèi)注入C02氣體，形成人工氣腹，當腹腔內(nèi)壓力達到133~211Kpa(10～16mmHg)，氣腹?jié)M意后，拔出穿刺針，將直徑1lmln的Trocar插入腹腔，拔除內(nèi)芯，留置套管，套管內(nèi)插

3、入10mm的腹腔鏡，鏡下觀察盆腹腔，宮外孕診斷無誤后，直視下避開兩側下腹部血管，分別于兩側的髂前上嵴與臍連線的外1／3處做長5him的小切口，并在腹腔鏡下分別插入5mill的Trocar入腹腔，此兩孔為手術操作孔，然后取頭低臀高位，進行手術操作，暴露患側輸卵管，用長柄無損傷夾持鉗夾持固定輸卵管妊娠部位，于妊娠輸卵管最膨脹部位的無血管區(qū)，沿縱軸切開輸卵管約05～1cnl，無損傷鉗擠壓患處兩端，并鉗取，負壓吸引，清除輸卵管內(nèi)的胚胎組織和血塊