鞍山市孕中期婦女膳食營養(yǎng)與體格健康狀況的調查與分析.pdf

1、第一部分，前言：
　　 圍產期是生命過程中對營養(yǎng)狀況最為敏感的時期,孕婦營養(yǎng)直接影響母嬰的安全和健康。孕前、孕期高BMI與妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒、早產兒等妊娠結局密切相關。母體的營養(yǎng)狀態(tài)不良也可引起孕婦貧血、消瘦等,直接或問接影響胎兒體格和智力的生長發(fā)育。隨著生活水平的改善,臨床上胎兒的出生體重有逐年增加的趨勢,隨之而來的是剖宮產率升高。
　　 孕期膳食調查為孕期營養(yǎng)指導提供了科學的依據,使醫(yī)務工作者可根據

2、調查結果結合實際情況對孕婦進行合理的膳食指導,是孕產婦系統(tǒng)化管理中的一個重要組成部分,目的是通過科學的方法,預防和治療妊娠期疾病,降低胎嬰兒死亡率。為了幫助孕婦合理的安排日常膳食,同時使醫(yī)務人員更好的了解和掌握孕期營養(yǎng)狀況對妊娠并發(fā)癥及妊娠結局的影響,本研究有針對性地對鞍山地區(qū)的孕中期婦女進行膳食營養(yǎng)狀況和體格健康狀況的調查,探討膳食營養(yǎng)狀況對其妊娠并發(fā)癥的影響,為進一步開展孕婦營養(yǎng)健康教育工作提供科學依據。
　　 對象與方法：

3、
　　 2011年6月至2011年11月,選取在鞍山市婦幼保健院常規(guī)建立圍產保健檔案、孕前健康的孕婦280例,年齡為23～35周歲,均為孕中期(13～27周)。采用回顧法填寫膳食調查表,由專人填寫體格營養(yǎng)狀況調查表。按孕前BMl分組后,對研究對象的膳食營養(yǎng)狀況和體格健康狀況進行比較分析。所得數據應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析,以α=0.05有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1、孕前BMI值<18.5組的

4、孕婦谷類、大豆類、蔬菜類、水產類和油脂類的攝入量明顯少于孕前BMI>24.0組的孕婦。三組孕婦水果類、肉類和油脂的攝入量均高于《中國居民膳食指南》的推薦攝入量,而大豆類、奶類和水產類的攝入量則低于推薦量,以奶類的攝入量最少。隨著BMI值增大,孕婦攝入谷類、大豆類、蔬菜類、水產類和油脂類的量逐漸增多;而肉類和蛋類的攝入量逐漸減少。
　　 2、三組孕婦的每日總能量攝入量均超過了《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(dietaryrefer

5、enceintakes,DRIs)》的推薦值,且三大營養(yǎng)素供能比均在合理范圍內。三組孕婦除鈣和葉酸攝入量低于DRIs推薦量的80%以外,其他微量營養(yǎng)素的攝入水平均較充足。其中維生素B1、維生素B2及維生素PP攝入水平隨BMI的增大而增加。
　　 3、三組不同BMI孕婦來源于谷類的能量分別為53.0%、54.9%和51.9%,高BMI組最低;豆類供能比例極少;純能量食物供能比例較高,尤其是高:BMI組達18.8%。三組不同BMI孕

6、婦的三餐供能比例早餐較為合理,晚餐偏高。隨BMI值的增大,孕婦攝入動物性脂肪所占總脂肪的比例呈下降趨勢。三組孕婦鐵的來源以植物性食物為主。
　　 4、三組不同BMI孕婦按周增重不同各自分為<300g組、306～500g組和>500g組。孕前BMI<18.5的孕婦周增重水平,三組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);18.52

7、4.0的孕婦周增重水平,其中<300g組和300～500g組分別與>500g組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組不同BMI孕婦之間比較,以BMI<18.5組的周增重值最高,18.50.05)。孕前BMI<18.5的孕婦貧血率最高,孕前BMI>24.0的孕婦空腹血糖異常率最高,三組不同BMI孕婦的血紅蛋白和空腹血糖水平間兩兩比較結果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　

8、 結論：
　　 本次對鞍山市孕中期婦女膳食營養(yǎng)與體格健康狀況的調查得出如下結論:
　　 1、整體膳食結構不夠平衡,大豆類、奶類和水產類食物攝入量明顯不足,而肉類、油脂類食物的攝入量均超過推薦攝入量,以孕前BMI>24.0組的孕婦最為突出。
　　 2、能量和宏量營養(yǎng)素攝入量均達到DRIs的推薦值,但孕前BMI>24.0組孕婦能量攝入量偏高(占RNI的106.4%);宏量營養(yǎng)素占總能量的比例較適宜,但脂肪的來源中,

9、動物脂肪偏高。微量營養(yǎng)素中鈣和葉酸攝入量不足,鐵的來源以植物性食物為主;三餐供能比均以晚餐偏高。
　　 3、各組孕婦的周增重實際值均超過了推薦值,周增重接近或超過1000g的孕婦為161人,占調查對象的60.5%,且孕前BMI>24.0孕婦所占比例最高(68.8%)。
　　 4、各組孕婦平均貧血率為4.2%,以孕前BMI<18.5者最高(7.9%);空腹血糖值異常率為4.4%,以孕前BMI>24.0者最高(9.3%)。<

10、br>　　 第二部分，前言：
　　 圍產期是生命過程中對營養(yǎng)狀況最為敏感的時期,孕婦營養(yǎng)直接影響母嬰的安全和健康。孕前、孕期高BMI與妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒、早產兒等妊娠結局密切相關。母體的營養(yǎng)狀態(tài)不良也可引起孕婦貧血、消瘦等,直接或問接影響胎兒體格和智力的生長發(fā)育。隨著生活水平的改善,臨床上胎兒的出生體重有逐年增加的趨勢,隨之而來的是剖宮產率升高。
　　 孕期膳食調查為孕期營養(yǎng)指導提供了科學的依據,使醫(yī)

11、務工作者可根據調查結果結合實際情況對孕婦進行合理的膳食指導,是孕產婦系統(tǒng)化管理中的一個重要組成部分,目的是通過科學的方法,預防和治療妊娠期疾病,降低胎嬰兒死亡率。為了幫助孕婦合理的安排日常膳食,同時使醫(yī)務人員更好的了解和掌握孕期營養(yǎng)狀況對妊娠并發(fā)癥及妊娠結局的影響,本研究有針對性地對鞍山地區(qū)的孕中期婦女進行膳食營養(yǎng)狀況和體格健康狀況的調查,探討膳食營養(yǎng)狀況對其妊娠并發(fā)癥的影響,為進一步開展孕婦營養(yǎng)健康教育工作提供科學依據。
　　

12、 對象與方法：
　　 2011年6月至2011年11月,選取在鞍山市婦幼保健院常規(guī)建立圍產保健檔案、孕前健康的孕婦280例,年齡為23～35周歲,均為孕中期(13～27周)。采用回顧法填寫膳食調查表,由專人填寫體格營養(yǎng)狀況調查表。按孕前BMl分組后,對研究對象的膳食營養(yǎng)狀況和體格健康狀況進行比較分析。所得數據應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析,以α=0.05有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1、孕前BMI值

13、<18.5組的孕婦谷類、大豆類、蔬菜類、水產類和油脂類的攝入量明顯少于孕前BMI>24.0組的孕婦。三組孕婦水果類、肉類和油脂的攝入量均高于《中國居民膳食指南》的推薦攝入量,而大豆類、奶類和水產類的攝入量則低于推薦量,以奶類的攝入量最少。隨著BMI值增大,孕婦攝入谷類、大豆類、蔬菜類、水產類和油脂類的量逐漸增多;而肉類和蛋類的攝入量逐漸減少。
　　 2、三組孕婦的每日總能量攝入量均超過了《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(dieta

14、ryreferenceintakes,DRIs)》的推薦值,且三大營養(yǎng)素供能比均在合理范圍內。三組孕婦除鈣和葉酸攝入量低于DRIs推薦量的80%以外,其他微量營養(yǎng)素的攝入水平均較充足。其中維生素B1、維生素B2及維生素PP攝入水平隨BMI的增大而增加。
　　 3、三組不同BMI孕婦來源于谷類的能量分別為53.0%、54.9%和51.9%,高BMI組最低;豆類供能比例極少;純能量食物供能比例較高,尤其是高:BMI組達18.8%。三

15、組不同BMI孕婦的三餐供能比例早餐較為合理,晚餐偏高。隨BMI值的增大,孕婦攝入動物性脂肪所占總脂肪的比例呈下降趨勢。三組孕婦鐵的來源以植物性食物為主。
　　 4、三組不同BMI孕婦按周增重不同各自分為<300g組、306～500g組和>500g組。孕前BMI<18.5的孕婦周增重水平,三組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);18.5

16、);BMI>24.0的孕婦周增重水平,其中<300g組和300～500g組分別與>500g組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組不同BMI孕婦之間比較,以BMI<18.5組的周增重值最高,18.50.05)。孕前BMI<18.5的孕婦貧血率最高,孕前BMI>24.0的孕婦空腹血糖異常率最高,三組不同BMI孕婦的血紅蛋白和空腹血糖水平間兩兩比較結果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)

17、。
　　 結論：
　　 本次對鞍山市孕中期婦女膳食營養(yǎng)與體格健康狀況的調查得出如下結論:
　　 1、整體膳食結構不夠平衡,大豆類、奶類和水產類食物攝入量明顯不足,而肉類、油脂類食物的攝入量均超過推薦攝入量,以孕前BMI>24.0組的孕婦最為突出。
　　 2、能量和宏量營養(yǎng)素攝入量均達到DRIs的推薦值,但孕前BMI>24.0組孕婦能量攝入量偏高(占RNI的106.4%);宏量營養(yǎng)素占總能量的比例較適宜,但

18、脂肪的來源中,動物脂肪偏高。微量營養(yǎng)素中鈣和葉酸攝入量不足,鐵的來源以植物性食物為主;三餐供能比均以晚餐偏高。
　　 3、各組孕婦的周增重實際值均超過了推薦值,周增重接近或超過1000g的孕婦為161人,占調查對象的60.5%,且孕前BMI>24.0孕婦所占比例最高(68.8%)。
　　 4、各組孕婦平均貧血率為4.2%,以孕前BMI<18.5者最高(7.9%);空腹血糖值異常率為4.4%,以孕前BMI>24.0者最高(