2014年靖江市孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期健康狀況分析.pdf

1、目的：通過對孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、分娩期情況進行分析，了解靖江市孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期的健康現(xiàn)狀，探討孕產(chǎn)婦健康的影響因素，妊娠合并癥、并發(fā)癥的影響因素及其發(fā)病率情況，為早期干預提供科學依據(jù)，從而找出合適的保健對策，確保母嬰健康。
　　方法：
　　1.研究對象：
　　依托靖江市婦幼保健綜合管理平臺系統(tǒng)。居住地為江蘇省靖江市，于2014年1月至12月間在靖江市建立圍產(chǎn)保健冊，并參與圍產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦為研究。
　　2.調(diào)查內(nèi)容：<

2、br>　　采用回顧性隊列研究方法收集孕產(chǎn)婦健康的影響因素，研究對象的人口學信息包括年齡、文化程度、職業(yè)、戶籍，孕檢次數(shù)，孕產(chǎn)史及分娩方式；妊娠合并癥、并發(fā)癥的影響因素包括流產(chǎn)史、疤痕子宮、附件手術史、胎兒32周以上臀位、胎兒過大、28周以上前置胎盤、孕婦身高或體重異常、疾病史（甲亢、糖尿病、原發(fā)性高血壓、結核、心臟病等）、HIV、乙肝及梅毒的檢測結果等，妊娠結局及合適的保健對策等。
　　3.統(tǒng)計分析：
　　采用率、構成比分別

3、描述孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期健康狀況的影響因素，妊娠合并癥、并發(fā)癥影響因素的分布情況；使用卡方檢驗或確切概率法比較不同年齡、文化程度、職業(yè)、戶籍、孕產(chǎn)史等產(chǎn)婦中影響因素的差異；以及妊娠合并癥、并發(fā)癥中產(chǎn)婦方面、胎兒方面因素發(fā)生率，其中妊娠合并貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、胎膜早破等高危因素的差異。
　　結果：
　　2014年1月至12月靖江市3180例產(chǎn)婦中，在院分娩的產(chǎn)婦2844例，占比89.4％；外地分娩的產(chǎn)婦175例

4、，占比5.5％；流產(chǎn)的孕婦124例，發(fā)病率為3.9％；死胎的孕婦32例，發(fā)病率為1.01％；死產(chǎn)的孕婦5例，發(fā)病率為0.16％。
　　1.孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期健康狀況及影響因素的分布情況
　　在院分娩的2844例產(chǎn)婦中年齡小于20歲以下的孕婦42例（1.48%）；20至25歲的孕婦900例（3.16%）；26至30歲的孕婦1152例（40.51%）；30歲以上的孕婦750例（26.37%）。初中及以下學歷產(chǎn)婦664例（23.35%）

5、；高于高中或中專學歷的產(chǎn)婦930（32.7%）；大專及以上學歷產(chǎn)婦1250（43.95%）。有固定職業(yè)的產(chǎn)婦1640例（57.67）；無固定職業(yè)的產(chǎn)婦1204例（42.33）。農(nóng)村戶籍的產(chǎn)婦920例（32.35%）；城市戶籍的產(chǎn)婦1924例(43.37%)。有孕產(chǎn)史的產(chǎn)婦1100例；無孕產(chǎn)史的產(chǎn)婦1744例。孕期檢查低于8次的產(chǎn)婦650例（22.86%）；孕期檢查≥8次的產(chǎn)婦2194例（77.14%）。
　　2.妊娠合并癥、并發(fā)癥

6、的影響因素的差異
　　大于30歲產(chǎn)婦750例，發(fā)生妊娠合并癥、并發(fā)癥者480例，發(fā)生率為64%，明顯高于其他年齡組產(chǎn)婦。初中及以下學歷產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)病率為67.77%，高于高中或中專學歷的產(chǎn)婦（47.1%）、大專及以上學歷產(chǎn)婦（44.16%）。有固定職業(yè)的產(chǎn)婦520例（31.71%）；無固定職業(yè)的產(chǎn)婦920例（76.4%）。農(nóng)村戶籍的產(chǎn)婦560例（60.87%）；城市戶籍的產(chǎn)婦880例(45.74%)。有孕產(chǎn)史的產(chǎn)婦66

7、0例（60%）；無孕產(chǎn)史的產(chǎn)婦780例（44.72%）。孕期檢查低于8次的產(chǎn)婦380例（62.81%）；孕期檢查≥8次的產(chǎn)婦1060例（47.34%）。
　　文化程度高的產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)病率低于文化程度低的產(chǎn)婦。有固定職業(yè)的產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥低于無固定職業(yè)的產(chǎn)婦妊娠。農(nóng)村戶籍的產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)病率高于城市戶籍的產(chǎn)婦。有孕產(chǎn)史、孕期檢查低于8次的產(chǎn)婦其妊娠合并癥、并發(fā)癥的發(fā)病率高于無孕產(chǎn)史、孕期檢查≥8次的產(chǎn)婦。

8、
　　3.妊娠合并癥、并發(fā)癥中妊娠合并貧血、高血壓、糖尿病等影響因素的差異。
　　其中針對妊娠合并內(nèi)科疾病的前3位550例產(chǎn)婦，農(nóng)村戶籍的妊娠期貧血產(chǎn)婦250例（86.2%）；城市戶籍的妊娠期貧血產(chǎn)婦135例(51.9%)。農(nóng)村戶籍的妊娠期高血壓產(chǎn)婦22例（7.6%）；城市戶籍的妊娠期高血壓產(chǎn)婦72例(27.7%)。農(nóng)村戶籍的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦18例（6.2%）；城市戶籍的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦53例(20.4%)
　　農(nóng)村戶

9、籍的產(chǎn)婦妊娠合并貧血發(fā)病率高于城市戶籍的產(chǎn)婦(86.2% vs51.9%， P<0.001)。城市戶籍的產(chǎn)婦妊娠期高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村戶籍的產(chǎn)婦(27.7% vs7.6%，P<0.001)。城市戶籍的產(chǎn)婦妊娠期糖尿病發(fā)病率高于農(nóng)村戶籍的產(chǎn)婦(20.4%vs6.2%，P<0.001)。
　　結論：
　　1.靖江市孕產(chǎn)婦健康狀況影響因素、妊娠合并癥、并發(fā)癥影響因素的差異處于正常水平。
　　2.孕產(chǎn)婦的健康與年齡、文化程度、