妊娠合并重癥肝病8例臨床分析.pdf

1、目的：探討妊娠合并重癥肝病的臨床特點(diǎn)、診斷治療方法?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高搶救的成功率，以期改善母兒預(yù)后。
　　方法：收集我院產(chǎn)科2000年1月～2010年12月期間住院病例中，符合妊娠期重癥肝炎，妊娠期急性脂肪肝（Acute fatty liver of pregnancy AFLP）的病例，對(duì)其臨床資料和治療方法進(jìn)行回顧性分析，記錄孕婦的一般情況，包括年齡、生育史、本次妊娠產(chǎn)檢情況、發(fā)病孕周、孕婦肝功能、腎功能、凝血功能、妊娠并發(fā)

2、癥、新生兒情況等指標(biāo)及治療方法。
　　結(jié)果：1.我院2000年1月～2010年12月期間住院分娩產(chǎn)婦15162例，妊娠期重癥肝病8例，占分娩總數(shù)0.53‰。其中，妊娠期急性脂肪肝5例，占0.33‰，急性重癥肝炎3例，占0.20‰。2.孕產(chǎn)婦并發(fā)癥和結(jié)局：肝性腦病共3例，產(chǎn)后出血共4例，彌漫性血管內(nèi)凝血共（Disseminated intravascular coagulation DIC）3例，多器官功能障礙綜合征共（Multip

3、le organ dysfunction syndrome MODS）3例，孕產(chǎn)婦死亡4例（50％），存活4例（50％）。3.新產(chǎn)兒并發(fā)癥和結(jié)局：新生兒共10例，重度窒息6例（60％），輕度窒息2例（20％），死亡3例（30﹪），存活7例（70﹪）。
　　結(jié)論：1.我院妊娠合并重癥肝病的發(fā)生率、病死率、新生兒窒息發(fā)生率與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致。2.術(shù)前積極糾正凝血功能、預(yù)防感染，及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后予人工肝治療，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高