新型自身抗體SP1對原發(fā)性干燥綜合征診斷的意義.pdf

1、目的:Salivary gland protein1(SP1)蛋白是干燥綜合征(SS)患者涎腺中新發(fā)現(xiàn)的自身抗原。本研究為國內(nèi)首次通過免疫印跡法檢測漢族原發(fā)性干燥綜合征(pSS)血清中抗SP1抗體表達水平，探索該抗體在該疾病診斷及早期診斷的意義，并分析其與疾病活動度、各臟器受累和實驗室指標的關系。
　　方法:連續(xù)收集119例廈門大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科及眼科確診為pSS漢族患者和50例無SS的類風濕關節(jié)炎(RA)患者，并招募50

2、名健康為健康對照組。其中pSS分為:A組(SSA-and SSB-:n=23);B組(SSA+ or SSB+:n=49);C組(SSA+ and SSB+:n=47)。運用免疫印跡法(Westernblot)檢測各組抗SP1抗體的表達情況，并分析其與pSS患者疾病活動度、唇腺組織活檢病理分級、臟器受累及免疫學指標、炎癥指標的關系。
　　結果:1、免疫印跡法檢測各組中抗SP1抗體:在119例漢族pSS患者的陽性率為39.5％，顯著

3、高于RA組22％(P=0.029)及健康對照組10％（***P＜0.0001），且其特異性為84％，但明顯高于抗ANA抗體。2、抗SP1抗體與SSA、SSB兩兩聯(lián)合檢測或3種抗體聯(lián)合檢測互為補充，明顯高于單一抗體的陽性率，其中以3種抗體聯(lián)合檢測陽性率最高，達88.2％。3、pSS各亞組的陽性率情況:A組(SSA-and SSB-:n=23):39.1％;B組(SSA+ or SSB+:n=49):55％;C組SSA、SSB均陽性組(SS

4、A+ and SSB+:n=47):23％，且A組與健康對照組具有明顯統(tǒng)計學差異(***P=0.001)。4、抗SP1抗體陽性組(n=47)與SP1陰性組(n=72)的ESSDAI無明顯差異，但抗SP1抗體陽性的患者明顯集中分布在ESSDAI≤2中。5、發(fā)現(xiàn)抗SP1抗體陽性的pSS患者組平均病程為2.5（±1.7）年，明顯短于抗體陰性的患者組平均病程為3.68（±2.8）年，具有統(tǒng)計學差異（*P=0.044），且陽性組唇腺組織Chish

5、olm等級均較低，以A組最為明顯，均≤Ⅲ級。6、抗體陽性患者的淋巴組織及腺體組織受累較抗體陰性組明顯增高，具有統(tǒng)計學差異(*P=0.02)，但與免疫球蛋白(IgG)、補體(C3)、類風濕因子（RF）、抗抗環(huán)瓜氨酸抗體(CCP)、C反應蛋白（CRP）等指標無明顯統(tǒng)計學差異。
　　結論:本研究為首次檢測漢族pSS患者抗SP1抗體的表達情況，結果表明抗SP1抗體是pSS較特異性的自身抗體之一，聯(lián)合抗SSA、SSB抗體有助于提高pSS的診