新型自身抗體SP1對(duì)原發(fā)性干燥綜合征診斷的意義.pdf

1、目的:Salivary gland protein1(SP1)蛋白是干燥綜合征(SS)患者涎腺中新發(fā)現(xiàn)的自身抗原。本研究為國內(nèi)首次通過免疫印跡法檢測(cè)漢族原發(fā)性干燥綜合征(pSS)血清中抗SP1抗體表達(dá)水平，探索該抗體在該疾病診斷及早期診斷的意義，并分析其與疾病活動(dòng)度、各臟器受累和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的關(guān)系。
　　方法:連續(xù)收集119例廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科及眼科確診為pSS漢族患者和50例無SS的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者，并招募50

2、名健康為健康對(duì)照組。其中pSS分為:A組(SSA-and SSB-:n=23);B組(SSA+ or SSB+:n=49);C組(SSA+ and SSB+:n=47)。運(yùn)用免疫印跡法(Westernblot)檢測(cè)各組抗SP1抗體的表達(dá)情況，并分析其與pSS患者疾病活動(dòng)度、唇腺組織活檢病理分級(jí)、臟器受累及免疫學(xué)指標(biāo)、炎癥指標(biāo)的關(guān)系。
　　結(jié)果:1、免疫印跡法檢測(cè)各組中抗SP1抗體:在119例漢族pSS患者的陽性率為39.5％，顯著

3、高于RA組22％(P=0.029)及健康對(duì)照組10％（***P＜0.0001），且其特異性為84％，但明顯高于抗ANA抗體。2、抗SP1抗體與SSA、SSB兩兩聯(lián)合檢測(cè)或3種抗體聯(lián)合檢測(cè)互為補(bǔ)充，明顯高于單一抗體的陽性率，其中以3種抗體聯(lián)合檢測(cè)陽性率最高，達(dá)88.2％。3、pSS各亞組的陽性率情況:A組(SSA-and SSB-:n=23):39.1％;B組(SSA+ or SSB+:n=49):55％;C組SSA、SSB均陽性組(SS

4、A+ and SSB+:n=47):23％，且A組與健康對(duì)照組具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(***P=0.001)。4、抗SP1抗體陽性組(n=47)與SP1陰性組(n=72)的ESSDAI無明顯差異，但抗SP1抗體陽性的患者明顯集中分布在ESSDAI≤2中。5、發(fā)現(xiàn)抗SP1抗體陽性的pSS患者組平均病程為2.5（±1.7）年，明顯短于抗體陰性的患者組平均病程為3.68（±2.8）年，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（*P=0.044），且陽性組唇腺組織Chish

5、olm等級(jí)均較低，以A組最為明顯，均≤Ⅲ級(jí)。6、抗體陽性患者的淋巴組織及腺體組織受累較抗體陰性組明顯增高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(*P=0.02)，但與免疫球蛋白(IgG)、補(bǔ)體(C3)、類風(fēng)濕因子（RF）、抗抗環(huán)瓜氨酸抗體(CCP)、C反應(yīng)蛋白（CRP）等指標(biāo)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:本研究為首次檢測(cè)漢族pSS患者抗SP1抗體的表達(dá)情況，結(jié)果表明抗SP1抗體是pSS較特異性的自身抗體之一，聯(lián)合抗SSA、SSB抗體有助于提高pSS的診