含美羅華方案治療NHL中NK細胞的活化水平及影響因素分析.pdf

1、目的： 1．測定含美羅華方案治療中的B細胞淋巴瘤病人的NK細胞比例及活化比例，初步分析與非腫瘤對照組的差異，并統(tǒng)計分析與臨床特點及治療反應的關系。 2．測定人重組白介素2(rhIL-2)在體外對健康人及低NK細胞活化比例的含美羅華方案治療中的NHL病人外周血中NK細胞的活化比例的影響。 方法： 1．收集含美羅華方案治療中的B細胞NHL患者化療給藥前外周血標本，測定NK細胞比例及活化比例，并與非腫瘤對照比較

2、，結合臨床資料分析可能的影響因素； 2．在體外環(huán)境中，將rhIL-2與外周血共培養(yǎng)，調整rhIL-2濃度及作用時間，并測定NK細胞活化比例的變化趨勢； 3．對含美羅華方案治療中的NK細胞活化比例偏低(<5％)的病例，體外應用rhIL-2處理外周血標本后再次測定NK細胞活化比例。 結果： 1．27例含美羅華方案治療中的NHL病人中NK細胞占淋巴細胞比例平均值為12.78％，與非腫瘤對照組(13.16％)比較

3、無顯著性差異；NK細胞活化比例為12.83％，較對照組(1.06％)升高，且存在顯著性差異(P值<0.05)。 2．多因素分析含美羅華方案治療中的NHL病人中，青年(≤40歲)，病程長(>6M)，臨床分期IV期以下，IPI低危險度(<2)，經治病人及應用R-CHOP方案者，NK細胞活化比例較高，‘且存在顯著性差異(P值<0.05)。 3．含美羅華方案治療中的NHL病人的治療反應與NK細胞的活化比例相關(sig值<0.05

4、)，治療反應好的，NK細胞活化比例較高。 4．12例NK細胞活化比例偏低(均<5％，平均值3.05％)的NHL病人，經過體外rhIL-2處理后，NK活性明顯升高，平均值為10.52％，較處理前存在顯著性差異(P值<0.05)。 結論：含美羅華方案治療中的NHL病人外周血NK細胞活化比例(即CDl07α+比例)較非腫瘤對照顯著升高，而NK細胞占淋巴細胞的比例無明顯變化。 含美羅華方案治療中的NHL病人中，青年(≤4