自擬消渴通痹湯治療糖尿病性冠心病心絞痛臨床研究.pdf

1、糖尿病性心臟病(DibeticCandiopathy，簡(jiǎn)稱DC)是糖尿病重要、常見的并發(fā)癥之一，它是指糖尿病并發(fā)或伴發(fā)的心臟病，包括冠心病、糖尿病性心肌病變及糖尿病自主神經(jīng)病變，尤其以冠心病為多。由于糖尿病對(duì)心臟的影響是多方面的，目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有早期診斷糖尿病性冠心病的方法及指標(biāo)，還沒(méi)有治療糖尿病性冠心病的理想藥物，進(jìn)一步開展對(duì)糖尿病性冠心病的深入研究，以期探討其證治規(guī)律，開發(fā)研制出防治糖尿病性冠心病，延緩其病情進(jìn)展的有效方劑，具有重大

2、意義。 本研究的納入對(duì)象主要為糖尿病性冠心病中心絞痛的患者，是糖尿病性冠心病治療的關(guān)鍵，心絞痛不得到有效控制，將發(fā)展為心肌梗死，心肌梗死的死亡率高，預(yù)后差。通過(guò)對(duì)60例中醫(yī)辨證為“氣陰虧虛、氣滯血瘀、痰濁互結(jié)型”的糖尿病性冠心病心絞痛病例的療效觀察和結(jié)果分析，進(jìn)一步證實(shí)了自擬消渴通痹湯治療糖尿病性冠心病心絞痛的有效性及相對(duì)西藥治療的優(yōu)勢(shì)，探討糖尿病性冠心病的病機(jī)及證治規(guī)律。 目的：觀察自擬消渴通痹湯治療糖尿病性冠心病心絞

3、痛的臨床療效及相對(duì)西藥治療的優(yōu)勢(shì)。 研究方法：采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的方法，將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例糖尿病性冠心病心絞痛患者，分為治療組和對(duì)照組，每組30例患者，在糖尿病基礎(chǔ)治療上，治療組予中藥湯劑自擬消渴通痹湯，對(duì)照組予西藥拜新同，治療觀察8周，將治療前后的臨床癥狀評(píng)分及主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。 結(jié)果：治療組總有效率(86.7％)高于對(duì)照組(56.7％)，治療組在改善臨床癥狀、降低血糖、改善血液流變學(xué)指標(biāo)及改善脂

4、質(zhì)代謝紊亂等方面均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：自擬消渴通痹湯治療組療效優(yōu)于西藥對(duì)照組，自擬消渴通痹湯組，顯效9例，有效17例，無(wú)效4例，總有效率86.7％，西藥組顯效6例，有效11例，無(wú)效13例，總有效率56.7％，兩組相比，存在顯著性差異(P＜0.05)。表明自擬消渴通痹湯在減輕癥狀、改善心肌缺血、降低血糖、改善血液流變學(xué)指標(biāo)及改善脂質(zhì)代謝紊亂等方面均有良好療效。為治療糖尿病性冠心病療效確切的中藥研制開發(fā)和應(yīng)用提供了依據(jù)，具有明