運(yùn)脾降糖通脈方治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛的臨床研究.pdf

1、目的:觀察運(yùn)脾降糖通脈方治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛患者的臨床療效并探討其作用機(jī)制,為進(jìn)一步研究奠定基礎(chǔ)。
　　方法:將臨床符合西醫(yī)診斷2型糖尿病合并冠心病心絞痛又符合中醫(yī)“脾虛痰阻證”的患者48例隨機(jī)分為兩組。兩組均在糖尿病基礎(chǔ)治療(糖尿病教育,合理運(yùn)動(dòng),糖尿病飲食)的同等條件下進(jìn)行。A組(對(duì)照組):西醫(yī)糖尿病合并冠心病常規(guī)治療:l、降低血糖:鹽酸二甲雙胍緩釋片0.5g q n,2、冠心病心絞痛的常規(guī)治療:單硝酸異山梨酯片20

2、mg bid,阿司匹林腸溶片100mg q d,非諾貝特片0.1g tid,酒石酸美托洛爾片25mg bid(視患者心率、血壓等情況,調(diào)整其用量)。B組(治療組):在西醫(yī)糖尿病合并冠心病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服運(yùn)脾降糖通脈方,水煎服,每日一劑,分早晚兩次服用。兩組治療周期均為28天。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、總膽固醇TG、甘油三脂TC、高密度脂蛋白膽固醇HDL、低密度脂蛋白LDL等指標(biāo)的變

3、化。
　　結(jié)果:臨床觀察結(jié)果顯示,治療4周后,治療組于對(duì)照組中醫(yī)癥候總療效、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀、心絞痛療效、心電圖療效、硝酸甘油減停率比較,有顯著性差異(P0.05)。治療組和對(duì)照組中,治療前與治療后FPG、2hPG比較有差異(P0.05);對(duì)照組與治療組治療后相比較,FPG、2hPG有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組患者治療前后在膽固醇、甘油三酷及低密度脂蛋白水平均有下降,高密度脂蛋白均有提高,經(jīng)t檢驗(yàn),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療

4、組與對(duì)照組比較,經(jīng)t檢驗(yàn),治療組對(duì)膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白的降低顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),對(duì)高密度脂蛋白的升高組間無顯著性差異(p0.05)。
　　結(jié)論:運(yùn)脾降糖通脈方能有效改善2型糖尿病合并冠心病心絞痛患者的中醫(yī)證候、心絞痛癥狀、心電圖,提高硝酸甘油停減率。具有較明顯的抗心肌缺血作用,改善患者的脂代謝,糾正血脂代謝紊亂,同時(shí)具有調(diào)節(jié)糖代謝的作用,能輔助胰島素有效控制空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖。運(yùn)脾通脈降糖湯治療本病臨床療