術后膽漏的原因分析及處理方法.pdf

1、目的：探討術后膽漏的發(fā)生原因及處理方法，揭示膽漏治療策略的轉變。 方法：對26例術后膽漏病例的臨床資料進行回顧性分析，包括原發(fā)疾病、手術方式、術后膽漏發(fā)生時間窗、臨床表現(xiàn)、膽漏部位、治療方法和預后等。在傳統(tǒng)治療方法的基礎上，根據(jù)聯(lián)合其它方法的不同，將26例患者分為4組。A組：單純行腹腔引流；B組：腹腔引流+內(nèi)鏡鼻膽管引流(ENBD)；C組：腹腔引流+生長激素；D組：再次手術。 結果：所有患者均痊愈，無死亡。但治愈時間不同

2、，A組2周內(nèi)治愈者為63.64％(7/11)。B組行ENBD后2周內(nèi)治愈者為83.33％(5/6)。C組使用生長激素后2周內(nèi)治愈者為100.00％(5/5)。D組手術放置引流后無2周內(nèi)痊愈者。 結論：膽漏多發(fā)生在膽道或膽道鄰近部位和臟器的外科手術，比如膽囊切除術、膽總管手術、膽腸吻合術、肝臟手術等。膽漏的治療策略發(fā)生了重大轉變：非手術治療成為首選而有效的方法，再手術率則大大降低。此治療策略的轉變導致膽漏的治愈率有所提高而死亡率則