宮頸細胞學的臨床價值和宮頸上皮內瘤樣病變的合理診治.pdf

1、‘、‘學號：8032700‘JJ●～?！?，二。。i’四：。，卅I|_大。學。i：。：一l臨床醫(yī)學碩每專業(yè)學簿藩交0j，j’0f：≯。：≯‘。一1●：，宮頸細胞拳酌臨床價值題目一：塑宣塹上廛|囪癌攔癌變數盒理益漁，。作者基巨國塞：一√。，，：，。；‘～。～。=一，。學科專業(yè)一二。婦彥銎塋一j_’0。I嘉辱教孟≤童二!!≥二。羞一一jJ‘J：‘√、1二oo五年五月一日宮頸細胞學的臨床價值和宮頸上皮內瘤樣病變的合理診治研究生鄧國義導師方芳摘要

2、目的：探討宮頸細胞學篩查的準確性和對I臨床的指導意義；探討臨床對宮頸上皮內瘤樣病變(cIN)治療的合理性、過治原因及對應策略。臨床資料與方法：收集2003年1月到2003年12月四川大學華西附二院門診及住院部篩查出382例宮頸細胞為ASC／AGC及以上病變患者的陰道鏡檢查、病理診斷等資料和同期住院1147例宮頸細胞學為陰性患者的組織學結果，并將部分細胞學標本進行再次診斷，比較二次細胞學診斷結果；同時，對2003年組織學診斷為CIN的19

3、0例門診和住院患者的術前宮頸多點活檢、術中快速病理診斷、術后組織學結果及治療方法等資料進行回顧性分析。結果：1細胞學異常的患者中，年輕患者(35歲)占306％；ASC、LSIL和HSIL對于CINII及以上病變的陽性預測值分別為401％、362％和720％，宮頸細胞學陰性預測值為989％；宮頸細胞學診斷的一致性不夠理想(K=O39)。2對CINI和CINII、TH的過治率分別為217％和38O％。3術前宮頸多點活檢的過低診斷率為80％(