基于現(xiàn)代臨床文獻的針灸治療不孕癥文獻特征及取穴規(guī)律研究.pdf

1、目的：探究針灸治療不孕癥現(xiàn)代臨床文獻的文獻特征及取穴規(guī)律。
　　方法：計算機檢索中國期刊網全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺(WanFangDate)、中文期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)，將符合納入與排除標準的文獻全文下載，建立基本信息、分組情況、治療結果、針灸處方Excel數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)規(guī)范處理后導入IBM SPSS Modeler15.0軟件中進行數(shù)據(jù)挖掘，根據(jù)普賴斯定律確定高頻次穴位，用文獻計

2、量分析法歸納文獻特征，用關聯(lián)規(guī)則分析腧穴配伍及所屬經脈、部位、特定穴等規(guī)律。
　　結果：最終納入文獻211篇，最早見于1987年，篇數(shù)最多為2012年。1987-1996年共23篇，1997-2006年共59篇，2007-2014年共129篇，文獻數(shù)量整體呈增長趨勢。共涉及作者單位158個，發(fā)文量前3的依次為南京中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學。涉及省市29個，發(fā)文量前3的依次為廣東、山東、江蘇。期刊文獻190篇，來自

3、期刊79種，載文量前3位的依次為《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》，共載文38篇，占46％。174篇有核心詞，共涉及核心詞244個、使用721次，平均核心詞4.14個/篇。對照研究的文獻有124篇，其中自身前后對照2篇、隨機對照112篇。隨機對照文獻中，描述隨機方法41篇，其中隨機數(shù)字表法分組21篇、分層區(qū)段隨機分組2篇、按就診順序及患者意愿假隨機分組17篇。明確說明使用盲法的文獻6篇。獲基金支持的文獻8篇，占文獻總數(shù)3.

4、8％，且涉及的9種基金均為省級及以下基金。未明確不孕癥類型的文獻47篇，排卵障礙性不孕癥文獻111篇（占52.61％），其中排卵功能障礙性不孕癥文獻最多（占28.91％），其次為多囊卵巢綜合癥不孕癥文獻（占13.27％）;輸卵管因素所致不孕癥文獻數(shù)居第二位，主要為輸卵管阻塞性不孕癥，共43篇(占20.38％)。累計針灸為主治療不孕癥10868例，治愈6412例，治愈率59.00％，治愈率明顯高于單純中藥治療的33.79％及單純西醫(yī)治療的

5、32.56％。納入文獻涉及穴位125個、累計使用1746次。其中高頻使用穴位29個，占總頻次的87.74％，按使用頻次由高到低依次為三陰交、關元、中極、子宮、足三里、腎俞、氣海、太沖、血海、太溪、豐隆、歸來、命門、合谷、次髎、大赫、肝俞、水道、內關、神闕、脾俞、中脘、陰陵泉、天樞、曲骨、地機、百會、行間、膈俞。所選經絡以任脈、脾經、胃經、膀胱經為主，相關腧穴的使用頻次占使用總頻次76.52％。腧穴部位以胸腹部和下肢部為主，分別為628次

6、、576次，其次是背部腧穴205次。特定穴21個，去除重復，使用頻次1112次，使用頻次占73％，依次為募穴、交會穴、五輸穴、原穴、背俞穴、下合穴、絡穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴。得到663條規(guī)則，支持度前10的規(guī)則依次為三陰交→關元、中極→關元、子宮→關元、足三里→關元、關元→三陰交。涉及穴位為關元、中極、三陰交、子宮、足三里，且支持度大于50％的項集全部由這五個穴位組合而成。
　　結論：針灸治療不孕癥現(xiàn)代臨床文獻數(shù)量不斷增加、