2009-2013年福建省縣級中醫(yī)院醫(yī)療服務現(xiàn)狀研究.pdf

1、研究目的：分析2009年至2013年福建省縣級中醫(yī)院的整體運營情況，包括醫(yī)院的收支、服務量和服務效率等方面的變化；了解患者對縣級中醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意度評價并分析其主要影響因素，進一步提出有針對性的促進我省縣級中醫(yī)院發(fā)展的對策或建議。
　　研究方法：采用文獻法、問卷調(diào)查法、觀察法進行資料收集，并用統(tǒng)計描述、t檢驗、方差分析及有序Logistic回歸等方法分析醫(yī)療服務滿意度的差異及影響因素，最后提出相應的對策和建議。
　　研究結

2、果：2009-2013年，福建省縣級中醫(yī)院醫(yī)療服務量逐年增加，院均總診療人次增長41.18％，院均出院人數(shù)增長68.30%；醫(yī)療服務效率穩(wěn)步提高，醫(yī)師人均每日擔負診療人次增長14.12%，醫(yī)師人均每日擔負住院床日增長19.10%；人員、設備狀況持續(xù)改善，職工總數(shù)增長57.57%，衛(wèi)生技術人員數(shù)增長58.12%，其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增長25.98%，注冊護士增長81.24%，醫(yī)護比呈逐年下降的趨勢；中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比高出2.1

3、2個百分點、中藥技術人員占比下降5.63個百分點，兩個指標均未達到《人員配備》的要求；學歷構成中，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師學歷以本科為主，研究生學歷的比重持續(xù)增加，由1.20%上升到2.32%，占比較低。次均費用負擔持續(xù)增加。醫(yī)院整體收支水平持續(xù)改善，院均總收入增長82.22%，院均總支出增長77.64%；醫(yī)療收入增長86.55%，藥品收入增長41.89%，其占業(yè)務收入的比重逐年下降，由47.45%降至40.75%；醫(yī)院藥品收入以西藥為

4、主，占比超過70%，院均門診藥品收入中，中草藥收入逐年增長，由8.81%增加到17.19%，占比仍偏低。
　　福建省縣級中醫(yī)院醫(yī)療服務總體滿意度為61.8%。滿意度最高的是隱私保護方面，達83.6%；滿意度最低的是對技術水平的評價，僅為45.4%。服務對象滿意度的影響因素按影響程度從大到小依次為：技術水平、醫(yī)護人員態(tài)度、健康宣教、溝通解釋、治療效果、交通便利性、醫(yī)療費用、藥師服務態(tài)度。不同發(fā)展水平的縣級中醫(yī)院的滿意度存在顯著差異，

5、發(fā)展水平好的中醫(yī)院滿意度高于中等和差等發(fā)展水平的醫(yī)院。
　　研究結論：新醫(yī)改實施五年以來福建省縣級中醫(yī)院的發(fā)展取得了一定的成就：如醫(yī)療服務量逐年增加，醫(yī)療服務效率穩(wěn)步提高，醫(yī)院整體收支水平持續(xù)改善，財政補助收入快速增長，醫(yī)院人員、設備狀況逐漸改善。同時還存在著一些問題和不足：次均費用負擔持續(xù)增加，作為中醫(yī)藥特色指標的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比、中藥人員占比、中藥收入占比均偏低，中醫(yī)藥特色有待加強。另一方面，目前中醫(yī)院的總體滿意度偏低，應