轉(zhuǎn)型中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——以山東省W縣的調(diào)查為例.pdf

1、農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扮演著關(guān)鍵角色.衛(wèi)生院對(duì)于改善我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作面貌,保證農(nóng)村居民健康和加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生等方面曾發(fā)揮了重要作用.但在市場(chǎng)機(jī)制下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著生存和發(fā)展的巨大問題.尤其是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度穩(wěn)步推進(jìn)的條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展?fàn)顩r會(huì)影響到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展.因而,了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀,對(duì)其進(jìn)行改革和完善,使其能夠提供滿足農(nóng)村居民醫(yī)療需求的服務(wù)顯得尤為重要.本文從醫(yī)學(xué)

2、社會(huì)學(xué)的視角,采用定量分析與定性分析相結(jié)合的方法對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行研究.本文首先對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的四個(gè)階段進(jìn)行了總結(jié),并通過對(duì)238個(gè)樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,從樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般情況、衛(wèi)生資源配置情況、業(yè)務(wù)工作情況、衛(wèi)生院收支情況幾個(gè)方面對(duì)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀進(jìn)行了描述.在對(duì)衛(wèi)生院的歷史與現(xiàn)狀進(jìn)行描述的基礎(chǔ)上,以T鎮(zhèn)衛(wèi)生院為個(gè)案進(jìn)行實(shí)證研究,對(duì)T鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況、發(fā)展歷程、發(fā)揮的主要作用及組織運(yùn)行情況進(jìn)行了詳細(xì)探討.并以山東

3、省w縣的衛(wèi)生院為例分析了衛(wèi)生院發(fā)展中存在的問題,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題主要是衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不合理；衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)低,衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差,衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況不佳,衛(wèi)生院院長(zhǎng)素質(zhì)偏低,衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革矛盾突出.在分析衛(wèi)生院存在問題的基礎(chǔ)上,從體制、政府投入、醫(yī)療市場(chǎng)等方面對(duì)衛(wèi)生院存在問題的原因進(jìn)行了探討.最后試圖提出衛(wèi)生院發(fā)展的政策建議,主要是進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革、改革和完善衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),規(guī)范