新醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員激勵因素研究——以山東省三縣為例.pdf

1、背景:
　　 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國農村基本醫(yī)療服務體系中具有關鍵作用。衛(wèi)生服務人員作為提供醫(yī)療服務的主體，其數(shù)量與全民的健康水平密切相關。然而，我國過去一直面臨農村地區(qū)衛(wèi)生服務人員短缺的問題。在短期內無法緩解衛(wèi)生人員短缺問題的情況下，研究如何留住并改善現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的工作績效，最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生服務人員的主觀能動性是非常有必要的。
　　 研究目標:
　　 本研究的目標是以2012年山東省莒南、平陰和梁山三縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

2、生院的實證研究為例，描述分析新醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對激勵因素的偏好、滿意度及對工作的態(tài)度和離職意愿的現(xiàn)狀及其影響因素，并探討激勵因素滿意度對工作的態(tài)度和離職意愿的影響。
　　 資料來源和方法:
　　 本研究數(shù)據(jù)來源于歐洲聯(lián)盟資助的“亞洲健康公平和疾病風險研究”項目在中國的子課題，選取了其中于2012年7月在山東省莒南、平陰和梁山三縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中收集的數(shù)據(jù)進行分析。調查問卷采用Microsoft Access2007軟件進

3、行雙錄入，用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的激勵因素偏好、激勵因素滿意度、工作態(tài)度和離職意愿進行描述性統(tǒng)計分析，對不同人口學特征的調查對象之間的差異進行統(tǒng)計推斷;采用因子分析的方法探索激勵因素滿意度的內在結構;運用有序多分類logistic回歸方法分析工作態(tài)度和離職意愿的影響因素。
　　 主要結果:
　　 總體上，山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較為偏好經濟激勵和物質環(huán)境方面的激勵，對社交和尊重層次的需求偏好相對

4、較小。然而，經濟激勵恰好也是調查對象最不滿意的激勵因素，人際關系的滿意度最高。經因子分析在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對激勵因素的滿意度中提取出5個公因子，即“管理制度”、“物質環(huán)境”、“尊重與自我認同”、“職業(yè)發(fā)展”和“人際關系”。不同人口學特征的調查對象對激勵因素的偏好和滿意度均存在差異。
　　 絕大多數(shù)調查對象認為自己目前工作努力，且離職意愿不高。多因素分析發(fā)現(xiàn):有行政職務、對“尊重與自我認同”和“人際關系”滿意的調查對象更容易認為自己

5、工作努力;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對激勵因素的滿意度是維持衛(wèi)生人員隊伍穩(wěn)定的保護因素，學歷和行政職務則是危險因素。
　　 結論與政策建議:
　　 新醫(yī)改后，經濟激勵依舊是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員作用最明顯的激勵因素，然而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對經濟激勵因素的滿意度卻最低。較高的滿意度有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員產生積極的工作態(tài)度，也有助于減少離職的意愿。據(jù)此提出以下幾點政策建議:繼續(xù)加大政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入;完善相關制度，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員滿意度;