新醫(yī)改前后山東省醫(yī)務(wù)人員工作變化的感知研究.pdf

1、新醫(yī)改政策是針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作中的問題和弊端做出的重大調(diào)整政策，它帶來的相關(guān)調(diào)整和公立醫(yī)院改革等政策為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制帶來了多方面的改變。醫(yī)務(wù)人員既是新醫(yī)改政策的具體執(zhí)行者和排頭兵，又是新醫(yī)改政策落實(shí)的受益者，了解新醫(yī)改前后醫(yī)務(wù)人員工作變化的感知情況對(duì)于醫(yī)改政策的深化和醫(yī)務(wù)人員工作積極性的調(diào)動(dòng)意義重大。
　　目的：
　　通過山東省第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查，分析山東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員在新醫(yī)改前后

2、工作變化的感知情況，并結(jié)合新醫(yī)改的背景和相關(guān)政策，了解醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)的變化以及對(duì)醫(yī)改的認(rèn)知評(píng)價(jià)，根據(jù)存在的問題提出針對(duì)性的建議。
　　方法：
　　利用山東省第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中醫(yī)務(wù)人員調(diào)查數(shù)據(jù)，分析新醫(yī)改前后山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員的工作變化感知情況，對(duì)調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)特征進(jìn)行描述，利用主成分分析和因子分析降維處理找出主要的幾個(gè)影響變化感知的維度，分析每個(gè)維度下不同人群間的得分情況及差異，通過研究結(jié)論發(fā)現(xiàn)主要的問題并提

3、出建議。
　　結(jié)果：
　　1.本次調(diào)查選取了山東省17個(gè)地市區(qū)縣中的所有三級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院及樣本鎮(zhèn)（街道）中的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。共調(diào)查2344人，其中臨床醫(yī)生1328人，占56.7％;護(hù)理人員757人，占32.3％;公共衛(wèi)生人員259人，占11.0％。
　　2.利用主成分分析和因子分析方法發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持維度、個(gè)人工作維度、工作機(jī)構(gòu)維度和看病變化維度是影響醫(yī)務(wù)人員變化感知的主要成分。從因子分析模型得出

4、醫(yī)務(wù)人員總體變化感知的平均得分為3.81分，處于評(píng)價(jià)得分的中等偏上水平，醫(yī)務(wù)人員總體感知工作情況比5年前略有改善。
　　3.在影響醫(yī)務(wù)人員總體感知得分的四大維度中，醫(yī)務(wù)人員在工作機(jī)構(gòu)維度得分最高，個(gè)人工作維度次之，而在看病變化維度得分較低，社會(huì)支持維度得分最低。從得分上來看，醫(yī)務(wù)人員感覺新醫(yī)改后在工作機(jī)構(gòu)和個(gè)人工作方面改善較明顯，而在老百姓的看病變化方面和社會(huì)支持方面沒有改變。
　　4.對(duì)影響醫(yī)務(wù)人員變化感知的各維度進(jìn)行單因

5、素方差分析和多因素回歸模型分析，結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員的最高學(xué)歷、所擔(dān)任的行政管理職務(wù)、專業(yè)類別、編制類型、工作機(jī)構(gòu)類型等均對(duì)醫(yī)務(wù)人員的總體工作變化感知有影響。
　　結(jié)論：
　　本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，山東省醫(yī)務(wù)人員總體感知工作情況比5年前略有改善，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響效果是積極的。在整個(gè)的工作情況中，以醫(yī)務(wù)人員工作機(jī)構(gòu)維度和個(gè)人工作維度的改善較為明顯，在社會(huì)支持維度和看病變化維度沒有改變。醫(yī)務(wù)人員感覺社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的尊重程度、醫(yī)務(wù)