止痛消結(jié)湯對(duì)模型大鼠乳腺增生組織Bcl-2、Bax的表達(dá)影響及臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)止痛消結(jié)湯對(duì)HMG模型大鼠乳腺組織中Bcl-2及Bax表達(dá)水平的影響，探討止痛消結(jié)湯治療乳腺增生病的機(jī)理，為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。通過(guò)臨床治療，觀察止痛消結(jié)湯的療效。
　　方法：
　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
　　（1）分組：將70只大鼠隨機(jī)分為7組，10只/組，分別為：空白對(duì)照組、模型對(duì)照組、治療5組（包括止痛消結(jié)湯高、中、低劑量組、止痛消結(jié)湯防治組、乳癖消組），空白組常規(guī)飼養(yǎng)。
　?。?）

2、造模：除空白對(duì)照組外的60只大鼠采用激素誘發(fā)方法制備乳腺增生病動(dòng)物模型，造模30天后，隨機(jī)選取5只，手術(shù)切取乳腺組織（均取第2、3對(duì)乳房中任1側(cè)）進(jìn)行病理學(xué)檢查，證實(shí)造模成功，模型對(duì)照組造模完成后常規(guī)飼養(yǎng)。
　　（3）治療：止痛消結(jié)湯高、中、低劑量組、造模完成后分別給予止痛消結(jié)湯4.64g生藥/kg、2.32g生藥/kg、1.16g生藥/kg，止痛消結(jié)湯防治組從造模第4d開(kāi)始給予止痛消結(jié)湯2.32g生藥/kg，乳癖消組造模完成后給

3、予乳癖消片混懸液含1.15g生藥/kg。
　?。?）檢測(cè)：觀察各組大鼠日常行為表現(xiàn)及乳房局部變化，30天后，手術(shù)切取各組乳腺標(biāo)本（均取第2、3對(duì)乳房中任1側(cè)），采用組織學(xué)評(píng)分法評(píng)價(jià)各組的鏡下表現(xiàn)，采用免疫組化法檢測(cè)乳腺組織中Bcl-2和bax的表達(dá)水平。
　　臨床觀察：選取門診33例乳腺增生病患者為觀察對(duì)象，運(yùn)用止痛消結(jié)湯加減進(jìn)行辨證施治，隔月隨訪，觀察使用止痛消結(jié)湯治療該病后臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)及其好轉(zhuǎn)程度。
　　結(jié)果：

4、
　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
　　肉眼觀察：造模后，造模組大鼠乳頭明顯高起、腫大、毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，乳房觸之皮溫高，質(zhì)地中等，敏感度增高明顯；空白對(duì)照組無(wú)明顯變化。
　　組織病理表現(xiàn)：模型組大鼠的乳腺組織可見(jiàn)不同程度腺體小葉增生、腺泡增生，腺泡和末梢小導(dǎo)管擴(kuò)張，有分泌物，大導(dǎo)管擴(kuò)張，上皮或有呈高柱狀突起等乳腺增生病的病理改變。空白對(duì)照組標(biāo)本可見(jiàn)正常腺體生理結(jié)構(gòu)。
　　進(jìn)行免疫組化染色后，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析：與空白對(duì)照組比較，模型組

5、乳腺組織中Bcl-2和Bax的表達(dá)水平升高，兩組間有差異（P<0.05）；經(jīng)過(guò)藥物治療后，顯示止痛消結(jié)湯防治組與高劑量組的Bcl-2/Bax值較低（P<0.05）。
　　臨床觀察：止痛消結(jié)湯加減治療乳腺增生病33例，治愈4例，顯效11例，有效共占16例，無(wú)效2例。治療總有效率93.9%。
　　結(jié)論：
　　1.止痛消結(jié)湯中、高劑量組和防治組對(duì)HMG大鼠的治療效果優(yōu)于乳癖消片。
　　2.Bcl-2和Bax在空白組大鼠