冠心病患者血漿同型半胱氨酸與凝血指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究冠心病患者血漿同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）與凝血指標(biāo)的關(guān)系。
　　方法：選擇心內(nèi)科經(jīng)冠脈造影檢查陰性，無(wú)冠心病典型癥狀，心電圖陰性的患者50例設(shè)為對(duì)照組（A組）；經(jīng)冠脈造影檢查至少一支冠脈病變狹窄≥50％的患者150例設(shè)為冠心病組，根據(jù)Gensini積分再分為Gensini積分0-20分組（B組），Gensini積分20-40分組（C組），Gensini積分>40分組（D組）。其中B組44例中穩(wěn)定型心

2、絞痛者24例，不穩(wěn)定型心絞痛者17例，急性心梗者3例；C組61例中穩(wěn)定型心絞痛者12例，不穩(wěn)定型心絞痛者30例，急性心梗者19例；D組穩(wěn)定型心絞痛者0例，不穩(wěn)定型心絞痛者11例，急性心梗者34例。住院期間常規(guī)檢測(cè)同型半胱氨酸（HCY）、活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（Fib）、D二聚體（D-dimer）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）。
　　結(jié)果：B組（HCY、APTT、D-dimer、AT-Ⅲ）與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

3、P>0.05）；B組Fib較對(duì)照組明顯升高（P<0.01）。C組、D組HCY、Fib、D-dimer較B組、對(duì)照組明顯升高（P<0.01）;D組APTT較B組、對(duì)照組明顯縮短（P<0.01），C組APTT較對(duì)照組明顯縮短（P<0.05）；D組AT-Ⅲ較對(duì)照組、B組明顯降低（P<0.01），C組AT-Ⅲ較B組明顯降低（P<0.05）。冠心病組HCY與Fib呈正相關(guān)(r=0.759P<0.01）、HCY與D-dimer呈正相關(guān)(r=0.76

4、2P<0.01)、HCY與APTT呈負(fù)相關(guān)(r=-0.582P<0.01）、HCY與AT-Ⅲ無(wú)明顯直線(xiàn)關(guān)系；冠心病組Fib與D-dimer呈正相關(guān)(r=0.720P<0.01）；冠心病組APTT與Fib呈負(fù)相關(guān)(r=-0.527P<0.01）、APTT與D-dimer呈負(fù)相關(guān)(r=-0.529P<0.01）；冠心病組AT-Ⅲ與Fib、D-dimer無(wú)明顯直線(xiàn)關(guān)系。
　　結(jié)論：冠心病患者隨著冠脈狹窄程度的加重，血HCY水平不斷升高，