表面增強(qiáng)拉曼光譜技術(shù)診斷急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)應(yīng)用表面增強(qiáng)拉曼光譜（surface-enhanced Raman spectroscopy，SERS）技術(shù)檢測(cè)、分析并比較心?；颊吆驼Ｈ搜骞庾V差異，探討其診斷急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI)的可行性。
　　方法：
　　選取2013年9月至2014年3月于我院就診，胸痛、胸悶時(shí)間不超過(guò)12h，疑似急性心梗的患者。其中符合WHO診斷指南，臨床確診為急性心梗

2、患者32例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取體檢健康者32例設(shè)為對(duì)照組。在他們知情同意的條件下，抽取每人3ml外周靜脈血，以3500r/min離心10分鐘后取上清。采用SERS技術(shù)檢測(cè)兩組血清，利用WIRE2.0(Renishaw)軟件包收集和分析得到的光譜信號(hào)，分別獲取兩組的平均SERS光譜，主要的譜峰以及兩組的差譜。然后聯(lián)合應(yīng)用主成分分析法（Principal Component Analysis,PCA）與線性判別分析法（Linear Disc

3、riminant Analysis，LDA)對(duì)心梗組和正常組進(jìn)行判別，得到SERS檢測(cè)法的靈敏度和特異性，最后運(yùn)用受試者工作特征（receiver operating characteristic curve，簡(jiǎn)稱ROC曲線）測(cè)試法驗(yàn)證PCA-LDA分析法的有效性。
　　結(jié)果：
　　兩組血清主要的SERS譜峰分別在拉曼頻移為494,591,640,731,813,888,960,1006,1074,1095,1135,120

4、6,1330,1450,1580,和1656cm-1的位置，譜峰可能的歸屬見(jiàn)表2；對(duì)比心梗組和對(duì)照組的血清平均SERS光譜發(fā)現(xiàn)，在494,640,和1656 cm-1位置，AMI組的拉曼信號(hào)比對(duì)照組高，然而在731,1330,和1450 cm-1位置，AMI組的拉曼信號(hào)比對(duì)照組低。聯(lián)合應(yīng)用PCA-LDA統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析發(fā)現(xiàn)，SERS技術(shù)診斷急性心梗的靈敏度為87.5％，特異性93.8%；ROC曲線下面積為0.933，證明我們構(gòu)建的PCA-