黃芪三參飲防治放射性胃炎的臨床研究.pdf

1、研究目的意義:探討黃芪三參飲對放射性胃炎的干預及治療，從而達到根據(jù)中醫(yī)辨證論治，為其他放射性損傷的中醫(yī)治療提供依據(jù)。
　　研究方法:采用臨床研究的方法，設立納入標準、排除標準、終止實驗標準，收集40例胃癌術后（全胃切除術除外）、食管癌術后、胃食管結合部癌術前放療、胃淋巴瘤術后、膽管癌、后腹膜淋巴瘤、子宮頸癌全腹放療等放療靶區(qū)不能排除胃的患者，按病種隨機分為兩組，每組20人。所有患者在出現(xiàn)消化道癥狀時對癥治療，但治療組自放療開始即口

2、服黃芪三參飲，并隨癥加減，對照組不服用中藥。所有患者自放療之日起，詢問并詳細記錄出現(xiàn)的上腹部不適癥狀，包括胃痛、胃脹、納少、噯氣、泛酸、嘔吐的時間，且記錄開始出現(xiàn)癥狀時已照射的放射劑量及不適癥狀的緩解時間?；颊咴诜暖熎陂g每周復查一次血常規(guī)，每兩周復查肝腎功能一次。放療結束后兩周復查血常規(guī)，一月復查肝腎功能，直至隨訪結束。在放療之前、放療結束后及結束后一周予癥狀評分，且隨訪一月，評價治療效果。
　　研究結果:兩組放射性胃炎的發(fā)生率比

3、較無統(tǒng)計學差異P＞0.05;在放射性胃炎的臨床癥狀嚴重程度方面兩組比較有統(tǒng)計學差異P＜0.05;在放射性胃炎癥狀開始出現(xiàn)的時間、緩解時間、原發(fā)灶所受的放療劑量方面，兩組比較有統(tǒng)計學差異P＜0.05;兩組組內(nèi)比較治療組治療前后胃脹、胃痛、納少、噯氣、泛酸、嘔吐等中醫(yī)癥狀積分差異均有顯著性統(tǒng)計學意義(P＜0.05);胃脹、胃痛、納少、噯氣、泛酸、嘔吐等中醫(yī)癥狀積分差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。組間比較兩組出現(xiàn)癥狀時積分已有統(tǒng)計學差異(

4、P＜0.05);放療結束時胃脹、胃痛、噯氣、嘔吐癥狀，治療組均優(yōu)于對照組，但積分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);納少、泛酸癥狀治療組均優(yōu)于對照組，且積分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。安全性指標，兩組治療前后均無明顯差異。
　　研究結論:黃芪三參飲可延緩及減輕放療患者的胃腸道不良反應，能夠保護胃受到的放射損傷，降低胃受損程度，減少放療副反應，提高胃放射損傷閾，以便提高放療劑量或按期完成腫瘤放療根治劑量，從而提高放療效果，延長腫