龍膽瀉肝丸干預(yù)防治放射性分泌性中耳炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本課題擬對120例鼻咽癌（NPC）的患者在放療過程中及放療后分時段服用龍膽瀉肝丸或安慰劑，并在放療不同時間點進行主觀癥狀評價、電耳鏡、純音聽閾測試、聲導(dǎo)抗動態(tài)檢測及咽鼓管功能檢查，將放療前、放療劑量分別達20Gy、30Gy、50Gy時、以及放療結(jié)束時、結(jié)束后3個月、結(jié)束后6個月共7個不同時間點的各組相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，可以對放射性分泌性中耳炎（RSOM）在整個觀察期內(nèi)的發(fā)病率及NPC患者的中耳積分值進行動態(tài)觀察，探討

2、RSOM發(fā)生規(guī)律及中耳積分值的變化規(guī)律，并總結(jié)出龍膽瀉肝丸對RSOM及中耳積分值的干預(yù)療效；并將在放療開始到放療結(jié)束后6個月確診的RSOM患者納入治療階段，于放療結(jié)束后6個月時將龍膽瀉肝丸對RSOM的臨床控制療效進行統(tǒng)計分析，并總結(jié)出龍膽瀉肝丸對RSOM的治療效果。
　　方法:
　　隨機抽取符合標(biāo)準(zhǔn)的120例NPC放療患者，進行分組對照實驗。
　　實驗組包括90名接受放療患者：
　　第一組30名，從放療開始時服用

3、安慰劑干預(yù)防治，劑量達20Gy到放療結(jié)束后6個月均服用龍膽瀉肝丸干預(yù)防治。
　　第二組30名，從放療開始時服用安慰劑干預(yù)防治，劑量達30Gy到放療結(jié)束后6個月均服用龍膽瀉肝丸干預(yù)防治。
　　第三組30名，從放療開始時服用安慰劑干預(yù)防治，劑量達50Gy到放療結(jié)束后6個月均服用龍膽瀉肝丸干預(yù)防治。
　　對照組包括接受放療的30名患者，從放療開始到放療結(jié)束后6個月均服用安慰劑干預(yù)防治。
　　結(jié)果:
　　1、NPC

4、患者在整個觀察期內(nèi)，出現(xiàn)RSOM的最早時間點為放療劑量達30Gy時，而最明顯的時間點為放療結(jié)束后3個月和6個月時，RSOM的發(fā)生不隨著放療的結(jié)束而終止。
　　2、隨著放療時間的推移，NPC患者在整個觀察期內(nèi)中耳積分值呈逐漸下降趨勢。本課題在（放療開始時到放療劑量達20Gy）及（放療劑量達30Gy到放療結(jié)束后3個月）這兩個時間點中耳積分值下降趨勢最明顯，實驗組在放療結(jié)束后3個月中耳積分值呈現(xiàn)緩慢上升趨勢，而對照組在整個觀察期內(nèi)積分值

5、均呈現(xiàn)進行性下降。
　　3、經(jīng)計數(shù)資料X2檢驗，實驗組與對照組在干預(yù)與防治RSOM療效方面比較存在顯著性差異(p<0.05)；經(jīng)Mann-Whitney U非參數(shù)秩和檢驗，實驗組與對照組在干預(yù)NPC患者中耳積分值方面存在顯著性差異(Sig<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、各組出現(xiàn)RSOM的最早時間點為放療劑量達30Gy時，放療結(jié)束后3個月和放療結(jié)束后6個月是RSOM的高發(fā)期，并且RSOM的發(fā)生并不隨著放療的結(jié)束而終止