兒童慢性分泌性中耳炎的四種細(xì)菌研究.pdf

1、目的：
　　研究四種細(xì)菌即Alloiococcus Otitidis（耳炎差異球菌，簡(jiǎn)稱A.otitidis）、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌在兒童慢性分泌性中耳炎(SOM)中耳積液中的檢出率以及在鼻咽部中的繁殖情況，從而探討四種細(xì)菌對(duì)兒童SOM的意義，提高對(duì)SOM感染因素的認(rèn)識(shí)，有助于指導(dǎo)臨床。
　　方法：
　　采用PCR方法和傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)方法，觀察A.otitidis、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及卡他莫拉菌在

2、中耳積液中和鼻咽部中的檢出率。
　　結(jié)果：
　　111例中耳積液標(biāo)本和111例鼻咽部標(biāo)本，通過細(xì)菌培養(yǎng)，中耳積液中致病菌的檢出率為3.6％(4/111)，鼻咽部的檢出率為54.0％(60/111)，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌的檢出率分別為10.8％、27.0％、4.5％，其他細(xì)菌13例(11.7％)，對(duì)51例細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌的標(biāo)本進(jìn)行藥敏，結(jié)果表明39例標(biāo)本對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素敏感。通

3、過PCR檢測(cè)，中耳積液中細(xì)菌檢出率為51.3％(57/111)，有6例同時(shí)檢測(cè)到兩種細(xì)菌;鼻咽部細(xì)菌檢出率為45.9％(51/111)，同時(shí)檢測(cè)到兩種，三種，四種細(xì)菌的例數(shù)分別為:16，10，8。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、A.otitidis在中耳積液中的檢出率分別為5.4％、5.4％、3.6％和42.3％，在鼻咽部中分別是25.2％、27.0％、13.5％、34.2％。
　　結(jié)論：
　　1、PCR方法比常規(guī)細(xì)菌

4、培養(yǎng)方法能夠更靈敏地檢測(cè)出細(xì)菌。
　　2、兒童慢性SOM可能是由多種細(xì)菌混合感染引起的，無論是中耳積液中還是鼻咽部中，A.otitidis的檢出率比其他三個(gè)主要病原體都高，A.otitidis可能是兒童SOM最常見的致病菌。
　　3、A.otitidis在中耳積液中的比例顯著高于鼻咽部，我們認(rèn)為針對(duì)兒童慢性SOM，僅僅行腺樣體切除術(shù)可能是不夠的，行鼓膜置管術(shù)是非常有必要的。
　　4、在我們的地區(qū)，致病菌的藥敏結(jié)果顯示肺