針刺配合藥物治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床觀察.pdf

1、目的：目前針刺治療在神經(jīng)外科中的運(yùn)用主要仍較局限于腦外傷后的康復(fù)，關(guān)于運(yùn)用針刺治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的報(bào)道不多。主要是臨床醫(yī)生擔(dān)心針刺刺激會(huì)引起再次出血。本試驗(yàn)主要以中西醫(yī)對(duì)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，分析臨床相關(guān)資料，探討早期使用針刺配合常規(guī)藥物治療本病的臨床療效，嘗試為更好研究和治療本病提供新的思路和方法。
　　方法：將符合試驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)的64例病人完全隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組32例患者采用單純西藥治療，予止

2、血、脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);試驗(yàn)組32例患者在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上采用針刺療法，選取神庭、印堂、內(nèi)關(guān)、合谷、列缺、足三里、陽(yáng)陵泉為針刺穴位，進(jìn)針后接電針治療儀，在每天相同時(shí)間點(diǎn)予電針治療，日一次，每次30分鐘。兩組患者療程均為兩周，采用以腦電圖為主要觀察指標(biāo)，并輔助頭顱CT及頭痛評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，通過(guò)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，選用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)兩組患者進(jìn)行療效評(píng)估。
　　結(jié)果：⑴依據(jù)剔除標(biāo)準(zhǔn)，

3、本次研究最終收集的有效病例61例，其中試驗(yàn)組29例，對(duì)照組32例。兩組患者的一般資料，包括年齡、性別、發(fā)病時(shí)間以及治療前腦電圖評(píng)估、CT檢查Fisher分級(jí)、頭痛評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明兩組患者入組時(shí)一般情況均衡，具有可比性；⑵兩組患者治療7天，14天，腦電圖結(jié)果正常率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示試驗(yàn)組正常率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；⑶兩組患者治療1天及14天，CT檢查Fisher分級(jí)均無(wú)顯著性差異（P

4、＞0.05），而兩組患者治療7天CT檢查Fisher分級(jí)有顯著性差異（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)出血增多情況；⑷兩組患者頭痛評(píng)分在治療7天，14天兩組組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，提示兩種治療方式都可以緩解頭痛癥狀;治療前后組間比較，提示試驗(yàn)組頭痛情況改善更明顯，治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：①針對(duì)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，本試驗(yàn)在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用針刺聯(lián)合治療，相比單純西醫(yī)