脈沖Nd-YAG激光對(duì)牙體硬組織粘結(jié)性能的影響.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文脈沖Nd:YAG激光對(duì)牙體硬組織粘結(jié)性能的影響姓名：溫秀杰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：劉魯川20030501第三軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生論文的界面形態(tài)學(xué)；其余7個(gè)樣本進(jìn)行抗張強(qiáng)度測(cè)試，并在肉眼和電鏡下觀(guān)察斷面情況。3收集離體的人前磨牙60個(gè)，要求同上。隨機(jī)分成6組，每組10個(gè)牙齒。選擇頰面制各標(biāo)準(zhǔn)V類(lèi)洞，3組齦壁在釉牙骨質(zhì)界上1mm，洞形大小為4mmX2mm2mm，洞深為2mm；3組齦壁在釉質(zhì)骨質(zhì)界下

2、1mm，洞形大小為4mmX4himX2mm。每個(gè)樣本分別選擇黯壁和齦壁作為研究對(duì)象，所以每組又分成2個(gè)亞組，黯壁6個(gè)亞組：酸蝕30S、酸蝕15S、激光組(增強(qiáng)劑)、酸蝕激光(增強(qiáng)劑)、激光(增強(qiáng)劑)酸蝕、不處理組；齦壁6個(gè)亞組：釉牙骨質(zhì)上、下各三組，分別采用酸蝕、激光、103液處理。復(fù)合樹(shù)脂充填，光照固化，24h熱循環(huán)，1％亞甲藍(lán)溶液浸泡90rain，沿牙體長(zhǎng)軸剖開(kāi)牙齒樣本，lO放大鏡下觀(guān)察染料的滲入情況。結(jié)果1脈沖Nd：YAG激光作為

3、牙體表面處理方法，其輸出參數(shù)的不同所測(cè)得的抗張粘結(jié)強(qiáng)度亦差別顯著。脈沖Nd：YAG激光照射后，牙本質(zhì)與復(fù)合樹(shù)脂的抗張粘結(jié)強(qiáng)度顯著高于牙釉質(zhì)。脈沖Nd：YAG激光應(yīng)用于牙釉質(zhì)粘結(jié)的最佳輸出參數(shù)為：1W、20Hz或1W、15IIz，應(yīng)用于牙本質(zhì)粘結(jié)的最佳輸出參數(shù)為：1W、15Hz。2單純的脈沖Nd：YAG激光照射不能改善牙釉質(zhì)的粘結(jié)性能。激光技術(shù)與酸蝕技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，即先用激光照射再用35％磷酸酸蝕，可獲得比單純用35％磷酸蝕刻更高的粘結(jié)強(qiáng)

4、度。脈沖Nd：YAG激光照射可明顯改善牙本質(zhì)的粘結(jié)性能，其抗張粘結(jié)強(qiáng)度和復(fù)合樹(shù)脂剩余百分?jǐn)?shù)在所有的牙本質(zhì)組中均最高，顯著高于不處理組。35％磷酸蝕刻技術(shù)雖然可顯著改善牙釉質(zhì)的粘結(jié)性能，但對(duì)牙本質(zhì)收效甚微。3單純的脈沖Nd：YAG激光照射，可在一定程度上改善釉質(zhì)與復(fù)合樹(shù)脂的密合度，雖然滲漏指數(shù)大于酸蝕組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。磷酸酸蝕釉質(zhì)壁30S和15S，充填體邊緣密合度無(wú)顯著性差異。激光照射后再用35％磷酸酸蝕可顯著改善釉質(zhì)與復(fù)合樹(shù)脂的密合度

5、。脈沖Nd：YAG激光照射牙本質(zhì)壁，可提高洞壁的密合度，并能較好地封閉洞壁內(nèi)的牙本質(zhì)小警口。在洞壁的對(duì)比觀(guān)察中，黯壁的密合度優(yōu)于齦壁；釉牙骨質(zhì)界上的齦壁優(yōu)于釉牙骨質(zhì)界下的齦壁。結(jié)論脈沖Nd：YAG激光單獨(dú)作為牙體表面處理方法，在牙本質(zhì)粘結(jié)修復(fù)中具有較好的應(yīng)用前景，無(wú)論是粘結(jié)強(qiáng)度還是密合度，都顯示了一定的優(yōu)越性，特別是對(duì)密合度的影響，不僅能降低微滲漏，同時(shí)可封閉洞壁的牙本質(zhì)小管口，減少有害物質(zhì)對(duì)牙髓的不良刺激。在牙釉質(zhì)粘結(jié)修復(fù)方面，單純的