脈沖Nd-YAG激光對牙體硬組織粘結性能的影響.pdf

1、第三軍醫(yī)大學碩士學位論文脈沖Nd:YAG激光對牙體硬組織粘結性能的影響姓名：溫秀杰申請學位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學指導教師：劉魯川20030501第三軍醫(yī)大學碩士研究生論文的界面形態(tài)學；其余7個樣本進行抗張強度測試，并在肉眼和電鏡下觀察斷面情況。3收集離體的人前磨牙60個，要求同上。隨機分成6組，每組10個牙齒。選擇頰面制各標準V類洞，3組齦壁在釉牙骨質界上1mm，洞形大小為4mmX2mm2mm，洞深為2mm；3組齦壁在釉質骨質界下

2、1mm，洞形大小為4mmX4himX2mm。每個樣本分別選擇黯壁和齦壁作為研究對象，所以每組又分成2個亞組，黯壁6個亞組：酸蝕30S、酸蝕15S、激光組(增強劑)、酸蝕激光(增強劑)、激光(增強劑)酸蝕、不處理組；齦壁6個亞組：釉牙骨質上、下各三組，分別采用酸蝕、激光、103液處理。復合樹脂充填，光照固化，24h熱循環(huán)，1％亞甲藍溶液浸泡90rain，沿牙體長軸剖開牙齒樣本，lO放大鏡下觀察染料的滲入情況。結果1脈沖Nd：YAG激光作為

3、牙體表面處理方法，其輸出參數(shù)的不同所測得的抗張粘結強度亦差別顯著。脈沖Nd：YAG激光照射后，牙本質與復合樹脂的抗張粘結強度顯著高于牙釉質。脈沖Nd：YAG激光應用于牙釉質粘結的最佳輸出參數(shù)為：1W、20Hz或1W、15IIz，應用于牙本質粘結的最佳輸出參數(shù)為：1W、15Hz。2單純的脈沖Nd：YAG激光照射不能改善牙釉質的粘結性能。激光技術與酸蝕技術的聯(lián)合應用，即先用激光照射再用35％磷酸酸蝕，可獲得比單純用35％磷酸蝕刻更高的粘結強

4、度。脈沖Nd：YAG激光照射可明顯改善牙本質的粘結性能，其抗張粘結強度和復合樹脂剩余百分數(shù)在所有的牙本質組中均最高，顯著高于不處理組。35％磷酸蝕刻技術雖然可顯著改善牙釉質的粘結性能，但對牙本質收效甚微。3單純的脈沖Nd：YAG激光照射，可在一定程度上改善釉質與復合樹脂的密合度，雖然滲漏指數(shù)大于酸蝕組，但無統(tǒng)計學差異。磷酸酸蝕釉質壁30S和15S，充填體邊緣密合度無顯著性差異。激光照射后再用35％磷酸酸蝕可顯著改善釉質與復合樹脂的密合度

5、。脈沖Nd：YAG激光照射牙本質壁，可提高洞壁的密合度，并能較好地封閉洞壁內的牙本質小警口。在洞壁的對比觀察中，黯壁的密合度優(yōu)于齦壁；釉牙骨質界上的齦壁優(yōu)于釉牙骨質界下的齦壁。結論脈沖Nd：YAG激光單獨作為牙體表面處理方法，在牙本質粘結修復中具有較好的應用前景，無論是粘結強度還是密合度，都顯示了一定的優(yōu)越性，特別是對密合度的影響，不僅能降低微滲漏，同時可封閉洞壁的牙本質小管口，減少有害物質對牙髓的不良刺激。在牙釉質粘結修復方面，單純的