氟斑牙的粘結性能研究.pdf

1、本文主要以下幾部分展開: 實驗一：氟斑牙與正常牙托槽脫落率的對比分析 目的：通過對臨床中氟斑牙與正常牙托槽脫落率的統(tǒng)計對比分析，以期發(fā)現(xiàn)氟斑牙托槽粘結強度是否與正常牙有差異。 方法：從我科正畸患者中隨機選取中度氟斑牙的患者30名作為實驗組，非氟斑牙患者30名作為對照組，將每一病例隨機選取兩個象限（上頜左側和下頜右側或者為上頜右側和下頜左側）使用京津釉質粘結劑粘結托槽，另一象限（上頜右側和下頜左側或者為上頜左側和下

2、頜右側）則使用卡瑞斯瑪光固化樹脂粘結劑粘結托槽，常規(guī)結扎，每月復診一次，記錄每個患者每次托槽脫落的情況，每個牙位只統(tǒng)計第一次托槽脫落情況。統(tǒng)計分析氟斑牙與正常牙托槽脫落率并對比分析兩種粘結劑的托槽脫落率。 結果： 1.正常牙托槽脫落率（京津釉質粘結劑組10.90％，卡瑞斯瑪粘結劑組9.42％）均小于氟斑牙托槽脫落率(京津釉質粘結劑組22.10％，卡瑞斯瑪粘結劑組14.13％)，差異有顯著性(P<0.05)。 2.

3、正常牙京津釉質粘結劑組托槽脫落率(10.90％)與卡瑞斯瑪粘結劑組托槽脫落率(9.42％)無明顯區(qū)別，但氟斑牙京津釉質粘結劑組托槽脫落率(22.10％)高于卡瑞斯瑪粘結劑組(14.13％)，差異有顯著性(P<0.05)。 3.總體看，氟斑牙與正常牙托槽脫落率最高的牙位均為下頜第二前磨牙。 結論： 1.氟斑牙托槽脫落率明顯高于正常牙托槽脫落率。 2.京津釉質粘結劑粘結氟斑牙托槽脫落率高于卡瑞斯瑪樹脂粘結劑。

4、 3.總體看，第二前磨牙托槽脫落率最高。 實驗二：三種粘結劑粘結氟斑牙的掃描電鏡觀察 目的：用三種不同粘結劑分別對氟斑牙和正常牙進行粘結，在掃描電鏡下對粘結界面進行觀察，以期發(fā)現(xiàn)不同粘結劑粘結氟斑牙和正常牙的粘結界面有無差異。 方法：選取臨床中因正畸需要而拔除的前磨牙氟斑牙39顆作為實驗組，正常牙39顆作為對照組，離體牙來自于12-16歲的健康正畸患者，要求牙齒均牙冠完整，無肉眼可見的裂紋，無齲壞，牙體及

5、牙髓未經任何化學治療。氟斑牙為氟牙癥6級分類法肉眼診斷為中度。從氟斑牙和正常牙中各選出3顆牙冠外形相似的牙齒，分別用3Munite XT、GC Fuji Ortho LC和Unite Bonding adhesive粘結劑粘結于牙冠的唇側面，置于臨床水浴中，24小時后由牙冠舌面沿牙冠長軸向唇面劈開，濺射（金）涂膜后在掃描電鏡下觀察粘結界面的情況。 結果：掃描電鏡下，3M unite XT樹脂內部質地均勻，顆粒少，氣泡少見。Uni

6、teBonding adhesive內部混合不均勻，結構松散，顆粒粗大。GC Fuji Ortho LC混合較為均勻，但顆粒粗大。Unite Bonding adhesive和GC Fuji Ortho LC內部均可見到許多圓形氣泡，大小約10-30um。。 結論： 1.3M unite XT與正常牙的接合面最為緊密，幾乎不能明顯分辨。與氟斑牙的接合面較其與正常牙的接合面明顯。 2.GC Fuji Ortho L

7、C與氟斑牙的接合界面有長而明顯的裂紋，與正常牙的接合面也可觀察到裂紋，但較前者明顯變小變窄。 3.UniteBonding adhesive與氟斑牙的接合界面也可看到小的裂隙，Unite Bonding adhesive與正常牙的接合面能明顯分辨，但沒有觀察到裂紋。 實驗三：三種粘結劑對氟斑牙粘結托槽的粘結強度評價 目的：通過三種不同粘結劑分別粘結托槽于離體氟斑牙，并與正常牙作對比，評價剪切強度及粘結劑殘留指數(shù)(

8、ARI)，以選擇能夠滿足正畸臨床對氟斑牙粘結托槽提供適宜強度的粘結劑。 方法：將實驗二組中剩余的36顆氟斑牙與36顆正常牙，分別隨機分為三組，每組12顆，其中A組（正常牙3M unite XT組）、B組（正常牙GC Fuji Ortho LC組）、C組（正常牙Unite Bonding adhesive組）、D組（氟斑牙3M unite XT組）、E組（氟斑牙GC Fuji Ortho LC組）、F組（氟斑牙Unite Bond

9、ing adhesive組）。將每組離體牙拋光15秒，用35％磷酸酸蝕30秒(A組和D組酸蝕60秒)，沖洗吹干后按各種粘結劑說明要求進行托槽的粘結，托槽選用的是由杭州西湖生物材料有限公司生產的雙尖牙直絲弓托槽，托槽底面積(F)=11.34mm2槽溝0.56mm×0.64mm,然后固定在塑料基座中，粘結后的牙齒置于370C的恒溫水浴中。24小時后進行剪切強度的測試，并對牙面殘留粘結劑量(ARI)進行測量分析。 結果： 1.

10、各實驗組平均抗剪切強度分別為：A組13.2631 M pa，B組8.0286 M pa，C組11.6740 M pa，D組6.4258 M pa，E組8.0286 M pa F組2.1959 M pa。3M unite XT、GC Fuji Ortho LC和單組份化學固化粘結劑用于正常牙粘結托槽時，雖然GC Fuji OrthoLC平均抗剪切強度(8.0286 M pa)略低于3MuniteXT(13.2631 M pa).和單組份化

11、學固化粘結劑(11.6740 M pa)，但3種粘結劑的粘結強度無顯著性統(tǒng)計學差異(P>0.05)，且三種粘結劑均能滿足正畸對粘結強度的最小要求(6-8 M pa)。 2.3M unite XT、GC Fuji Ortho LC和Unite Bonding adhesive用于氟斑牙粘結托槽時，其抗剪切強度顯示：3M unite XT、GC Fuji Ortho LC粘結劑可達到臨床粘結托槽要求的粘結強度，而Unite Bond

12、ing adhesive抗剪切強度較差，不能達到臨床粘結托槽要求的粘結強度。 3.3M unite XT用于正常牙和氟斑牙組，其抗剪切強度值分別為13.2631 M pa和6.4258 M pa，有顯著性統(tǒng)計學差異(P<0.05)；Unite Bonding adhesive用于正常牙和氟斑牙組，其抗剪切強度值分別為11.6740 M pa和2.1959 M pa，有顯著性統(tǒng)計學差異(P<0.05)； GC Fuji Ortho

13、 LC用于正常牙和氟斑牙組，其抗剪切強度值分別為8.0286 Mpa和6.0313 M pa，無顯著性統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 4.ARI指數(shù)計分：A組3分8顆，2分4顆，1分2顆；B組3分8顆，2分2顆，1分2顆；C組3分12顆；D組4分6顆，3分6顆；E組4分4顆，3分6顆，2分2顆；F組5分8顆，4分4顆。正常牙間三種粘結劑的ARI指數(shù)無顯著性統(tǒng)計學差異(P>0.05)，在氟斑牙間三種粘結劑的亦無顯著性統(tǒng)計學差異。3M

14、 unite XT和Unite Bonding adhesive用于正常牙組和氟斑牙組，其ARI指數(shù)有顯著性統(tǒng)計學差異(P<0.05)。GC Fuji Ortho LC用于正常牙組和氟斑牙組，其ARI指數(shù)無顯著性統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 結論： 1.3M unite XT、GC Fuji Ortho LC和Unite Bonding adhesive均能滿足正畸臨床對正常牙粘結托槽強度要求。 2.3