改良TwinBlock矯治器結合高位牽引對骨性Ⅱ類高角病例（牙合）平面影響的研究.pdf

1、目的：
　　通過X線頭影測量技術，分析改良式Twin Block矯治器(modified Twin-blockAppliance，MTBA)配合高位牽引對骨性Ⅱ類高角患者(拾)平面的影響，探討(拾)平面改變對骨性Ⅱ類高角患者面型及功能的影響。
　　材料和方法：
　　選取收集2013年5月～2015年2月期間于我院就診的骨性Ⅱ類高角患者30例，按照入院順序隨機分為實驗、對照兩組，各15例。對照組15例患者Twin Blo

2、ck矯治器在上頜第一磨牙，下頜第一磨牙及第一前磨牙上設計Adams卡環(huán)，下頜切牙切1/3使用樹脂帽覆蓋，上頜制作雙曲唇弓，24h佩戴。實驗組15例患者均使用改良Twin Block矯治器，配合前牙區(qū)高位牽引。改良Twin Block矯治器在上頜第一磨牙，下頜第一磨牙及第一前磨牙上設計Adams卡環(huán)，上頜切牙切1/2及下頜切牙切1/3使用樹脂帽覆蓋或上頜切牙區(qū)使用控根簧，上頜雙曲唇弓取消。同時在上頜側切牙和尖牙之間附著連接J鉤的牽引環(huán)。高

3、位牽引力量為350g/側，要求患者佩戴12～14h/d。兩組連續(xù)矯治8個月，治療前后拍攝X線頭顱側位片，進行頭影測量項目分析，應用SPSS19.0軟件對全部數(shù)據(jù)進行處理，比較實驗組和對照組治療前后(拾)平面的差異以及實驗組患者(拾)平面的變化特征。
　　結果：
　　經(jīng)過8個月的功能矯形治療，實驗組與對照組上、下頜軟硬組織均發(fā)生較明顯改變，患者側貌改善明顯。
　　1.對實驗、對照兩組研究對象治療前后SNB角變化進行比較，

4、結果顯示實驗組SNB角平均增大2.18°(P＜0.05)，對照組SNB角平均增大1.52°(P＜0.05)，兩組組間比較無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　2.實驗組SN-MP平均減小1.18°(P＜0.05)，OP-SN平均減小4.74°(P＜0.05)，對照組SN-MP、OP-SN角度變化不具有統(tǒng)計學差異
　　3.對照組患者矯治前后U1-SN平均減小2.86°，IMPA增大1.86°(P＜0.05);實驗組患者矯治前

5、后U1-SN平均減小1.42°，IMPA增大2.1°(P＜0.05)。A、B兩組組間比較無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結論：
　　1.改良Twin Block矯治器（modified Twin-block Appliance，MTBA）和經(jīng)典TwinBlock矯治器均可以有效地促進下頜骨向前向下生長。
　　2.改良Twin Block矯治器結合高位牽引在引導下頜向前下生長的同時，能夠同時對上頜骨的前部進行垂直