多b值DWI序列對(duì)早期兔脊柱結(jié)核模型的實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:運(yùn)用兩種不同造模方法成功構(gòu)建兔脊柱結(jié)核模型，通過(guò)對(duì)多b值彌散加權(quán)序列的ADC值進(jìn)行比較并分析感興趣區(qū)(ROI)的不同選擇方法，為早期臨床脊柱結(jié)核奠定基礎(chǔ)。
　　方法:外科手術(shù)建立兔脊柱結(jié)核的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，并將其按是否感染分為兩組，即病變組(40只)及對(duì)照組(20只)，又按手術(shù)入路方法不同將每組分為兩小組，即A組、B組，共分為四組，病變A組(20只)，病變B組(20只)，對(duì)照A組(10只)，對(duì)照B組(10只)，在術(shù)后4周、6周、8

2、周、10周后分別對(duì)病變組及對(duì)照組進(jìn)行多b值(b=0s/mm2、50s/mm2、100s/mm2、500s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2)DWI檢查并重建ADC圖，計(jì)算兩組病變不同時(shí)間段的ADC值并進(jìn)行比較，同時(shí)在病變組選擇同一面積下兩種不同方法的ROI，確定其臨界點(diǎn)并繪制受試者工作特性(ROC)曲線，比較兩種不同方法所測(cè)得的ADC值在診斷脊柱結(jié)核的靈敏度及特異度。
　　結(jié)果:(1)兩種手術(shù)入路方法

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，A組較B組的成功率高，而在同一時(shí)期，病變組ADC值與對(duì)照組ADC值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);除ADClow值與ADChigh值之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05），其余ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05）;(2)病變組第4周ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值分別與6周、8周、10周的ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0

4、.05);(3)兩種選擇ROI的不同方法在同一組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05），但多個(gè)面積的ROI測(cè)得的ADC值較高，而在兩組間，同一種方法測(cè)得的ADC值存在差異(P＜0.05），多個(gè)面積的ROI靈敏度及特異度均較單個(gè)面積的ROI高。
　　結(jié)論:成功選取脊柱結(jié)核的接種方法，利用MRI的多b值DWI序列掃描方法優(yōu)于其他常規(guī)序列掃描，且用時(shí)短，是目前較為理想的輔助診斷方法，若正確聯(lián)合選擇ROI設(shè)置方法，將會(huì)為臨床早期脊柱結(jié)核患者奠定