高同型半胱氨酸血癥及動(dòng)脈粥樣硬化與急性腦梗死的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究高同型半胱氨酸血癥與急性腦梗死的相關(guān)性，動(dòng)脈粥樣硬化與急性腦梗死的相關(guān)性以及急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性，探討血漿同型半胱氨酸水平與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系以及血漿同型半胱氨酸水平是否可以作為早期診斷急性腦梗死的生化檢測(cè)指標(biāo)，從而為臨床早期診斷和治療急性腦梗死提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:
　　 1、高同型半胱氨酸血癥與急性腦梗死相關(guān)性:選擇96例急性腦梗死患者（試驗(yàn)組）和90例體檢健

2、康者（對(duì)照組）為研究對(duì)象，檢測(cè)血漿同型半胱氨酸水平，并進(jìn)行對(duì)比分析;
　　 2、動(dòng)脈粥樣硬化與急性腦梗死的相關(guān)性:選擇50例急性腦梗死患者（試驗(yàn)組）和50例體檢健康者（對(duì)照組）為研究對(duì)象，進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)，并進(jìn)行對(duì)比分析;
　　 3、急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性:選擇238例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化情況和血漿同型半胱氨酸水平，并對(duì)急性腦梗死患者的血漿同型半胱氨酸水平與頸動(dòng)

3、脈粥樣硬化進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、高同型半胱氨酸血癥與急性腦梗死相關(guān)性:試驗(yàn)組的血漿同型半胱氨酸平均水平為(23.56±4.65)μmol/L，顯著高于對(duì)照組的血漿同型半胱氨酸平均水平(11.28±2.19)μmol/L，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P＜0.05）;試驗(yàn)組高同型半胱氨酸血癥患者46例，所占比例為47.9％，對(duì)照組高同型半胱氨酸血癥患者為10例，所占比例為11.1％，具有顯著性差異(P＜0.05

4、）。
　　 2、動(dòng)脈粥樣硬化與急性腦梗死的相關(guān)性:試驗(yàn)組的頸動(dòng)脈硬化斑塊檢出率(86％)顯著高于對(duì)照組(18％)，其中，檢出的硬化斑塊以軟斑和混合斑居多;試驗(yàn)組的左側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)為(1.31±0.18)mm，右側(cè)IMT為(1.29±0.23)mm，對(duì)照組左側(cè)IMT為(0.72±0.09) mm，右側(cè)IMT(0.68±0.12)mm，試驗(yàn)組和對(duì)照組的IMT具有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 3、急性

5、腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性:238例急性腦梗死患者中有192例檢出動(dòng)脈粥樣硬化，46例未發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率為80.7％;動(dòng)脈硬化組血漿同型半胱氨酸平均水平為(27.56±4.78)μmol/L和動(dòng)脈正常組的血漿同型半胱氨酸平均水平(18.28±5.39)μmol/L相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P＜0.05）;穩(wěn)定性斑塊患者的血漿同型半胱氨酸水平較不穩(wěn)定性斑塊患者的血漿同型半胱氨酸水平要高，具有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P＜0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 1、急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率明顯高于正常人，高同型半胱氨酸血癥可能是腦梗死的危險(xiǎn)因素之一。
　　 2、急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率及IMT明顯高于正常人，動(dòng)脈粥樣硬化可能是急性腦梗死的危險(xiǎn)因素之一。
　　 3、高同型半胱氨酸血癥在一定程度上導(dǎo)致或加速動(dòng)脈粥樣硬化的病變，進(jìn)而可能引起急性缺血性腦梗死的發(fā)生。<