老年患者門(mén)診處方評(píng)價(jià)及潛在不合理用藥調(diào)查.pdf

1、隨著老齡化社會(huì)的逐漸凸顯，老年患者這一特殊群體在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中所占的比例日漸上升。與其他年齡層次不同，老年人常合并多臟器系統(tǒng)疾病、癥狀往往不典型、聯(lián)合用藥的種數(shù)多、藥代動(dòng)力學(xué)特殊，所以老年患者用藥有其特殊性。據(jù)研究，老年人服用藥物過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率約為年輕人的2-3倍，因此門(mén)診處方評(píng)價(jià)及潛在不合理用藥調(diào)查有著特殊意義。
　　第一部分該院老年科門(mén)診處方的合理用藥評(píng)價(jià)
　　目的:評(píng)價(jià)該院老年科門(mén)診處方的合理性和合理用藥指標(biāo)，

2、并分析其原因。
　　方法：隨機(jī)選擇該院老年科門(mén)診252名年齡≧60歲患者的資料，包括性別、年齡、所患疾病種類(lèi)、所用藥物種類(lèi)、藥物費(fèi)用、基本用藥情況、針劑和抗生素應(yīng)用等進(jìn)行一般性描述分析，并對(duì)部分調(diào)查指標(biāo)與調(diào)查對(duì)象基本情況進(jìn)行因素分析。
　　結(jié)果：每例老年患者就診的平均藥品種數(shù)6.23±3.10種，平均費(fèi)用1193.65±948.12元，基本藥物使用比率25.11％，有7.93%患者使用抗生素，有2.38%患者使用注射針劑。用

3、藥種數(shù)和費(fèi)用在不同性別間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是隨著增齡和基礎(chǔ)慢性疾病種數(shù)的增多而增長(zhǎng)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：分析顯示，該院老年科門(mén)診處方基本合理，但平均用藥種數(shù)較多，處方平均費(fèi)用較高，基本藥物使用比率較低。針對(duì)存在的問(wèn)題，探討需進(jìn)一步采取的干預(yù)措施和策略。
　　第二部分 Beers標(biāo)準(zhǔn)在老年患者門(mén)診潛在性不恰當(dāng)用藥中的應(yīng)用
　　目的：調(diào)查該院老年科門(mén)診患者潛在性不恰當(dāng)用藥情況。
　　方法：以Beers判斷標(biāo)

4、準(zhǔn)為依據(jù)，隨機(jī)選擇該院老年科252名年齡≧60歲的門(mén)診患者，對(duì)他們的用藥潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定本院老年患者潛在性不適當(dāng)用藥的發(fā)生率。
　　結(jié)果：調(diào)查門(mén)診相關(guān)潛在性不合理用藥情況，其中使用1種潛在不合理用藥的有75（29.76%）例，同時(shí)使用2種潛在性不合理用藥的有20（7.94%）例，同時(shí)使用3種或3種以上潛在性不合理用藥的有2（0.79%）例。
　　結(jié)論：老年患者潛在性不適當(dāng)用藥情況較為普遍，Beers標(biāo)準(zhǔn)可一定程度上預(yù)防