海洛因成癮患者脫毒前后毒品渴求變化的fMRI研究.pdf

1、本文采用基于血氧水平依賴(Blood oxygen level dependent,BOLD)的功能性磁共振成像(Functional magnetic resonace imaging,fMRI)技術(shù),探測(cè)脫毒前后毒品線索誘發(fā)毒品渴求時(shí)的腦反應(yīng)情況,客觀反映毒品渴求在脫毒治療前后的fMRI信號(hào)變化。
　　14例海洛因成癮患者在快速脫毒治療前后重復(fù)相同的實(shí)驗(yàn)流程,即首先進(jìn)行結(jié)構(gòu)像的掃描,然后再進(jìn)行功能像的掃描。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采用組塊設(shè)計(jì)

2、(block design),在功能像掃描過(guò)程中,患者首先注視磁共振掃描專用眼鏡屏幕中心的“+”注視點(diǎn)30秒,接著觀看一組自然場(chǎng)景圖片(此為中性刺激,共有22幅圖,每4秒呈現(xiàn)一幅),然后觀看一組與毒品相關(guān)的圖片(毒品線索刺激,共有30幅圖,每4秒呈現(xiàn)一幅),緊接著再觀看一組22幅的中性自然場(chǎng)景圖片。所有呈現(xiàn)的中性自然場(chǎng)景圖片及毒品相關(guān)圖片均為色彩和明亮度相匹配的彩色圖片。在觀看毒品相關(guān)圖片和中性圖片的同時(shí)進(jìn)行磁共振掃描,記錄其觀看圖片時(shí)

3、的腦反應(yīng)情況。通過(guò)比較觀看兩種圖片時(shí)腦 fMRI信號(hào)的不同,顯示與毒品渴求相關(guān)的腦激活區(qū)。
　　所有被試的BOLD fMRI信號(hào)變化的平均結(jié)果以偽彩色表示其激活強(qiáng)度,并疊加于相對(duì)應(yīng)的結(jié)構(gòu)像,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,脫毒前后毒品線索誘發(fā)毒品渴求時(shí)的腦反應(yīng)情況存在一定的差異。脫毒前,毒品相關(guān)圖片激活右側(cè)額下回皮質(zhì)( Brodmann44/45區(qū),體積為2624 mm3),左側(cè)額下回皮質(zhì)(Brodmann44/45區(qū),體積為2688 mm3),左

4、側(cè)視覺皮層(Brodmann18區(qū),體積為1600 mm3),右側(cè)梭狀回( Brodmann19區(qū),體積為1536 mm3),左側(cè)梭狀回( Brodmann19區(qū),體積為3968 mm3),小腦(體積為10176 mm3);脫毒后,在相同閾值下,毒品相關(guān)圖片不能使任何腦區(qū)得到激活,但是在降低閾值的情況下,獲得了與脫毒前較一致的腦激活區(qū),而且前額葉和小腦激活范圍明顯小于脫毒前,激活強(qiáng)度亦有所減弱。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明前額葉在毒品渴求中起著關(guān)鍵作