海洛因成癮者復(fù)吸機(jī)制的多模態(tài)fMRI研究.pdf

1、目的：
　　海洛因成癮是一種涉及情感和認(rèn)知功能的復(fù)雜的腦病，是國(guó)內(nèi)最為常見(jiàn)的藥物成癮類型。美沙酮治療過(guò)程中，海洛因復(fù)吸的發(fā)生率仍然很高，但復(fù)吸行為發(fā)生的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)仍不明確。因此，本課題擬采用多模態(tài)功能磁共振的方法，從三個(gè)方面進(jìn)行探索研究，包括：
　　（1）海洛因成癮者默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)渴求之間關(guān)系研究；
　　（2）海洛因成癮者毒品相關(guān)線索反應(yīng)引起腦激活預(yù)測(cè)復(fù)吸的研究；
　?。?）海洛因成癮者復(fù)吸相關(guān)靜息態(tài)低頻

2、振幅研究。
　　方法：
　　實(shí)驗(yàn)一：24名男性海洛因成癮者和20名男性健康對(duì)照者基于DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)的靜息態(tài)功能磁共振研究。對(duì)海洛因成癮組的海洛因渴求進(jìn)行評(píng)價(jià)。DMN網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行獨(dú)立成分分析。功能連接的組間差異進(jìn)行比較，并在海洛因成癮組中的DMN功能連接和海洛因渴求之間的關(guān)系進(jìn)行了分析。
　　實(shí)驗(yàn)二：49名海洛因成癮者和20名健康對(duì)照者進(jìn)行的事件相關(guān)的線索反應(yīng)任務(wù)的功能磁共振成像（fMRI），我們直接比較不同組的對(duì)象，使用

3、隨機(jī)效應(yīng)兩樣本t檢驗(yàn)，以確定海洛因相關(guān)>中性線索兩組不同的大腦反應(yīng)區(qū)域。提取海洛因成癮者的ROI中的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行以進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。
　　實(shí)驗(yàn)三：31名穩(wěn)定的MMT患者參與了本研究，海洛因復(fù)吸和非復(fù)吸患者的靜息態(tài)功能磁共振成像數(shù)據(jù)與REST和DPARSF軟件處理，使用兩樣本t檢驗(yàn)方法比較兩組之間的低頻振幅差異。運(yùn)用偏相關(guān)方法分析ALFF值與使用海洛因總量之間的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)一：在所有的受試者

4、，兩個(gè)空間獨(dú)立默認(rèn)模式子網(wǎng)被確定：前部和后部子網(wǎng)絡(luò)。前子網(wǎng)，主要是背內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)，表明海洛因成癮組功能連接與健康對(duì)照組相比下降（P<0.05，F(xiàn)WE修正）。同時(shí)，在背內(nèi)側(cè)前額葉皮層的功能連接與海洛因組的基礎(chǔ)渴求呈負(fù)相關(guān)（P=0.01，r=-0.50）。在后子網(wǎng)的功能連接無(wú)顯著差異。
　　實(shí)驗(yàn)二：與非復(fù)吸組相比，復(fù)吸組表現(xiàn)出在海洛因相關(guān)線索的處理過(guò)程中明顯激活的腦區(qū)包括：雙側(cè)伏隔核、胼胝體下回和小腦。對(duì)于海洛因成癮者，在伏隔核與胼

5、胝體下回區(qū)域，海洛因相關(guān)線索引起的渴求變化與大腦激活程度顯著成正相關(guān)關(guān)系（r=0.30，P=0.04）。
　　實(shí)驗(yàn)三：與非復(fù)吸組相比，復(fù)吸組表現(xiàn)為ALFF值在右側(cè)前扣帶回、眶額上回及顳中回減少，左側(cè)海馬旁回、右側(cè)扣帶后回、雙側(cè)梭狀回及左側(cè)頂下小葉增高(P<0.01， AlphaSim校正，T=2.7633，cluster>16)。
　　結(jié)論：
　　我們的研究結(jié)果表明，海洛因成癮者DMN前子網(wǎng)內(nèi)異常功能連接與基礎(chǔ)海洛因渴