CD146在異位及在位子宮內膜中的表達及意義.pdf

1、目的:本研究取子宮內膜異位癥(EMs，endometriosis)患者在位、異位內膜及子宮肌瘤患者正常子宮內膜，同時利用異體移植法將正常子宮內膜接種于裸鼠體內，建立裸鼠EMs模型。通過測定人在位、異位、正常內膜及裸鼠異位病灶中CD146表達情況及微血管密度（MVD，microvesseldensity），探討CD146在EMs發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　 方法:取EMs患者在位內膜（在位組）和異位內膜（異位組）各30例，在位組內膜

2、中增殖期16例，分泌期14例;取子宮肌瘤患者子宮內膜30例（對照組），其中增殖期13例，分泌期17例。利用異體移植方法將30只裸鼠接種對照組正常子宮內膜，建立EMs模型，并隨機平均分為A組、B組、C組。A組、B組、C組裸鼠分別于建模后5天、10天、30天時處死并獲取異位病灶。觀察裸鼠異位病灶肉眼及鏡下組織學形態(tài)。采用免疫組化法檢測三組人子宮內膜及三組裸鼠異位病灶中CD146表達情況及MVD值。
　　 結果:(1)裸鼠EMs模型成

3、功建立，成模率100％。(2)人在位組、異位組內膜中MVD值均高于對照組(P＜0.05)，但在位組、異位組內膜之間相比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。(3)在位組分泌期內膜MVD值高于增殖期內膜(P＜0.01)，而對照組內此差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(4)A組裸鼠開腹探查見接種組織粘于裸鼠組織表面，底部發(fā)紅，鏡下可見異位病灶周圍有新生血管形成，MVD=6.90±0.98;B組裸鼠開腹探查見接種組織與裸鼠組織完全融合，呈紅色囊泡狀，

4、鏡下見腺體增生、數目增加、腺腔擴大，部分有乳頭狀增生，腺上皮呈柱狀或立方形，異位病灶內部及周圍可見血管生成明顯，MVD=21.30±0.67;C組裸鼠開腹探查見異位病灶色白，不新鮮，鏡下見子宮內膜腺體萎縮、數目減少、結構有破壞，間質新生血管數目減少，MVD=16.13±1.06;三組裸鼠異位病灶MVD值差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(5)人在位組、異位組內膜中CD146陽性率均高于對照組（P＜0.05），但在位組、異位組內膜之間相

5、比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。(6)在位組分泌期內膜CD146陽性率高于增殖期內膜（P＜0.01），而對照組內此差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(7)A組、B組、C組裸鼠異位病灶中CD146陽性率分別為(9.88±1.12)％、(20.92±1.34)％、(16.18±1.27)％，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(8)三組人子宮內膜CD146陽性率分別與相應組別的MVD值呈正相關（rs=0.477、0.819、0.897，P＜

6、0.01）。(9)三組裸鼠異位病灶CD146陽性率分別與相應組別MVD值呈明顯正相關（rs=0.929、0.711、0.903，P＜0.05）。
　　 結論:采用異體移植方法將人子宮內膜接種于裸鼠體內，可實現(xiàn)對EMs發(fā)展過程的動態(tài)觀察，并進行相關的實驗研究，方法可靠，成功率高，所得實驗結果具有參考價值。EMs患者在位及異位內膜CD146陽性率較正常子宮內膜明顯增高;裸鼠異位病灶中CD146的表達情況隨著病灶的生長、萎縮發(fā)生相應的